Схема лечения болей в коленях комплексными мерами

Содержание статьи

Согласно статистике, коленные суставы чаще других беспокоят человека болями и неприятными ощущениями. Связано это с тем, что они буквально каждую минуту испытывают колоссальную нагрузку. Хрящевые структуры, кости связки в этом месте изнашиваются быстрее других. Кроме того, существует множество других причин, вызывающих воспаления в этой части тела.

В классическом понимании боль в колене, лечение которой подчиняется исключительно причинам появления дискомфорта, это ни что иное, как сигнал о нарушении физиологических процессов. Механизм развития боли связан с выработкой простагландинов, которые раздражают нервные окончания в суставе. Наряду с этим возникает и изменение кровоснабжения, что выражается в гиперемии мягких тканей, отечности и местном повышении температуры.

Причины возникновения болей

Перед тем, как лечить боль в коленях, важно установить причину ее возникновения. Полная информация о факторах, которые вызвали изменения тканей сустава и протекающих в нем процессов, поможет определиться с тактикой лечения.

Так, все повреждающие факторы можно разделить на несколько групп:

Механические повреждения суставных тканей, в том числе костей, хрящей, связок и мягких тканей. К ним относятся ушибы, переломы, вывихи и подвывихи.
Чрезмерные нагрузки суставов, вызывающие изнашивание его элементов – хрящей, связок и костей.
Нарушение обменных процессов, вызванных системными заболеваниями. Данная патология может выражаться недостаточностью питания суставных тканей или отложением в его полости солей или иных соединений.
Инфекционные суставные заболевания специфического и неспецифического характера, в том числе туберкулез костей, стафилококковые и другие артриты. Нередко подобные воспаления протекают с накоплением в колене гноя.
Аутоиммунные повреждения суставов, в том числе ревматизм и ревматоидный артрит. В некоторых случаях причинами подобных сбоев становятся генетические нарушения или хронические формы инфекционных заболевания (в частности, стрептококковые инфекции).

Так как вылечить боль в колене невозможно без знания причин, ее вызвавших, каждый пациент, обратившийся с жалобами на дискомфорт при ходьбе, обследуются на предмет вышеперечисленных патологий.

Какой врач лечит боль в коленях

Важно заблаговременно знать, если появилась боль, к какому врачу идти

Вопрос, который интересует большинство больных звучит следующим образом: «Если появилась боль в колене, к какому врачу обратиться?». Рекомендуется в первую очередь стоит посетить кабинет травматолога. Этот врач специализируется в основном на болях, причиной которой стали травмы. В случае, если механические повреждения отсутствуют, но все же возникла боль в колене, к какому врачу идти, решит участковый терапевт.

Дело в том, что в клинической практике присутствует некая дифференциация заболеваний, попадающих под контроль различных специалистов. Так, ревматологи занимаются терапией болей, обусловленных аутоиммунными патологиями, в то время как ортопеды занимаются лечением инфекционными поражениями суставов. Участковые терапевты или семейные врачи, которые знают анамнез больного, могут предположить наличие у них тех или иных заболеваний, и подскажут, к кому обращаться при болях в коленях в конкретном случае.

Общие принципы лечения

Если возникла боль в суставах колен, лечение подчиняется классической схеме, которая включает в себя обезболивание, противовоспалительную и восстановительную терапию. При этом обязательно учитываются факторы, которые спровоцировали болезненность.

Схема лечения боли при травмах

В случае, когда возникла травматическая боль в колене и под ним, лечение начинается с иммобилизации сустава. Это позволяет исключить дальнейшее негативное воздействие на ткани сустава. Далее, исходя из клинической картины, врач принимает решение, что сделать, чтобы облегчить боль в коленях.

Чаще всего больному требуются следующие процедуры:

медикаментозное лечение анальгетиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами;
воздействие на ткани сустава теплом или холодом (в зависимости от стадии воспаления и/или тяжести травмы);
физиотерапевтическое воздействие с применением лекарств, электрических или звуковых волн;
укрепление мышц и связок специально подобранными физическими упражнения.

При тотальном разрыве связок (при вывихах и подвывихах) может потребоваться хирургическое лечение, которое подразумевает восстановление их целостности, так как избавиться от боли в коленях иным способом вряд ли удастся.

Схема лечения боли при воспалительных заболеваниях

К классическому набору лечебных процедур при болях в коленных суставах, вызванных бактериальной или иной инфекцией, добавляется прием антибиотиков. Решить, чем лечить боль под коленом или в другой его части, вызванной артритом или туберкулезом, может только врач. Как правило, перед назначением определенных препаратов проводится детальное обследование, призванное выявить возбудителей заболевания и его восприимчивость к антибиотикам.

Помимо этого, лечение обязательно включает в себя:

физиотерапию;
ЛФК;
хирургическое вмешательство (при глубоком поражении суставов и/или их деформации).

Не менее важна при остром течении болезни и иммобилизация пораженного недугом сустава, которая помогает снизить нагрузку на него.

Схема лечения болей при нарушении обменных процессов

В случае, когда возникла боль в колене, причины и лечение которых связаны с обменными процессами, больной вынужден принимать специальные препараты в течение всей жизни. Связано это с тем, что системные заболевания, итогом которых стало нарушение усвоения определенных веществ, отложение солей или кислот внутри суставов, практически не поддается полному устранению.

Единственным способом, как убрать боль в коленях при нарушении обменных процессов, становится:

соблюдение диеты;
постоянный прием хондропротекторов;
прием противовоспалительных средств;
лечение основного заболевания, в том числе с применением инновационных методик.

Антибиотики и гормональные препараты при подобных патологиях не используются. В особо тяжелых случаях (при полном изнашивании хрящей, чрезмерного отложения солей на связках) может потребоваться хирургическая операция, так как снять боль в колене и вернуть ему подвижность иными методами практически невозможно.

Схема лечения болей при аутоиммунных патологиях

При аутоиммунных заболеваниях, которые спровоцировали воспалительный процесс в суставах, единственное, что помогает от боли в колене, это гормональные противовоспалительные препараты. Они помогают нормализовать активность иммунных клеток, однако их нужно принимать в течение всей жизни.

Помимо этого, обязателен прием препаратов, действие которых направлено на уменьшение симптоматики:

нестероидных противовоспалительных лекарств;
анальгетиков.

Во время обострений заболевания показаны физиопроцедуры, а вот массаж и гимнастические упражнения необходимо практиковать в период ремиссии.

Медикаменты для устранения болей в коленях

Основная группа лекарств, применяемых при подобной боли – НПВП. Они купируют симптоматические проявления при воспалениях, травмах и других патологиях. Нестероидные средства выпускаются в нескольких формах, однако чаще всего применяются следующие таблетированные и наружные препараты:

Нестероидное обезболивающее лекарство группы НПВП

Диклофенак;
Апизартрон;
Випросал;
Ибупрофен;
Кетонал;
Пироксикам и другие.

Помимо этого, снять боль в колене с внутренней стороны, лечение которого требует восстановления физиологических процессов внутри сустава, а также другие виды болей, помогают препараты на основе желчи, пчелиного или змеиного яда, лекарственных трав и лечебной грязи.

Не менее важны при лечении болей, обусловленных износом хрящевых структур, хондропротекторы. Они содержат необходимые для замедления дегенеративных процессов в суставах соединения, которые на начальной стадии недуга могут способствовать восстановлению разрушенных тканей.

Наиболее популярными и эффективными хондропротекторами считаются:

таблетки Артра;
р-р для инъекций или порошок для приготовления суспензии Дона;
капсулы Структум, Терафлекс и Формула-С;
р-р для инъекций Эльбона;
р-р для инъекций Алфлутоп;
препарат Жабий камень в форме для наружного и внутреннего применения.

Если возникает очень сильная боль в колене, что делать движения конечностью становится практически невозможно, а причиной дискомфорта является недостаточная выработка синовиальной жидкости, назначаются инъекционные препараты с гиалуроновой кислотой.

Наиболее эффективными считаются следующие лекарства:

Синвиск;
Ферматрон;
Остенил;
Синокорм.

Помимо восполнения недостатка внутрисуставной жидкости эти препараты оказывают хондропротекторное действие, восстанавливая структуру хрящей. Подобный выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают инъекции гормональных препаратов (Нандролона, Ретроболила и Оротовой кислоты).

При воспалениях, обусловленных проникновение внутрь суставной полости патогенной микрофлоры, обязательны к использованию антибиотики. Конкретное лекарство этой группы подбирается с учетом типа бактерий или вирусов, их восприимчивости к тем или иным противомикробным препаратам и степени поражения суставов.

Любые лекарственные средства, перечисленные выше, имеют противопоказания и обширный перечень побочных эффектов. В связи с этим их применение возможно только после одобрения лечащего врача.

Физиотерапевтическое лечение болей

Достаточно сильная боль под коленом сзади, лечение которой в большинстве случаев требует комплексного подхода, способна уменьшиться при применении физиопроцедур.

 Современная медицина использует несколько видов воздействия на колени:

Ультразвуковое воздействие, позволяющее ускорить обменные процессы в суставных тканях и быстрее восстановить хрящи и кости. Подобный метод особенно эффективен при артрозе.

Данная процедура способна уменьшить чувствительность колена
Лазерное облучение сустава (лазеротерапия), представляющая собой нагревание суставных элементов инфракрасным лучом. Действие этого метода основано на снижении чувствительности нервных корешков.
Магнитотерапия, действие которой направлено на локальный нагрев суставных и мягких тканей колена. Благодаря такому методу в суставе нормализуется кровоток, возрастает клеточный иммунитет и запускается процесс восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективен этот метод при болях при остеоартрозе.
Грязевые обертывания, радоновые и сероводородные ванны – эффективные физиотерапевтические методы, с помощью которых уменьшаются воспаления, нормализуется поступление в ткани суставов минеральных веществ.

Физиотерапевтические методы лечения показаны только в подострый период течения заболеваний, или в период ремиссии.

Хирургическое лечение болей в коленях

Хирургическое лечение суставных болей показаны в случае сильной деформации суставов и отдельных их элементов. Также рекомендуется немедленное оперативное лечение при разрывах мениска и связок.

В случае, если возникла боль под коленом сзади, лечение хирургическим методом может оказаться единственным средством помочь устранить дискомфорт. Особенно часто операция требуется при кисте Беккера, запущенном гнойном воспалении бурсы или при разрыве крестообразных связок, полном разрушении хрящей при артрите или артрозе.

В ходе хирургического вмешательство могут осуществляться следующие действия:

частичное или полное удаление бурсы;
пластика мениска или связок (с применением имплантатов или без них);
частичная или тотальная замена сустава на искусственный.

Если требуется хирургическим методом устранить боль в колене, что делать (какой вид операции проводить) – решается, исходя из состояния больного, степени поражения суставных тканей и прочих параметров.

Народные средства от болей в коленях

В случае, когда больного постоянно беспокоят сильные боли в коленях, чем лечить подобные симптомы в домашних условиях знали еще наши предки. В народной медицине существует множество средств, которые рекомендуется использовать как дополнение к обезболивающим и противовоспалительным лекарствам:

согревающие компрессы с отварами трав, лечебной глиной или солевыми растворами;
спиртовые настойки на лекарственных травах, минералах, ядах насекомых и животных для растирания суставов;
разогревающие и противовоспалительные мази на основе натуральных жиров и масел, воска, экстрактов растений и животных продуктов;
водные настои и отвары на основе целебных трав и других продуктов для приема внутрь.

Несмотря на кажущуюся безопасность, народные средства имеют противопоказания и вероятность возникновения побочных реакций. Их использование нужно всегда согласовывать с врачом.

Профилактика болей в коленях

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить боли в коленях, ногах, как помочь перенести сильнейший дискомфорт при попытке сделать шаг, важно уделить внимание профилактике заболеваний суставов.

Существует несколько правил, помогающих избежать подобных проблем:

Избегать повышенной нагрузки на колени. Это правило включает в себя не только ограничение относительно переноса тяжестей и многократного совершения однотипных движений, но и снижение веса тела. Все это поможет снизить риск преждевременного изнашивания хрящей и костных структур.
Предохранять их от переохлаждения, резких ударов и прочих травмирующих воздействий. Даже не опасная на первый взгляд травма может привести к серьезным негативным последствиям. В клинической практике зафиксированы случаи, когда даже небольшая поверхностная царапина приводила к нагноению внутри суставной полости.
Обеспечивать ткани сустава питанием. Постоянное поступление в организм веществ и соединений, которые необходимы для формирования хрящей, связок, а также для укрепления костей, обеспечит прочность и эластичность структурным единицам коленных суставов.
Укреплять мышечный аппарат ног. Правильно сформированные мышцы обеспечивают мобильность колена и предохраняют его от некоторых видов травм.

Еще одно важное правило – не затягивать с визитом к врачу при появлении любых признаков дискомфорта в этих местах.

Важно заблаговременно знать, если появилась боль в колене, к какому врачу идти. Патология, обнаруженная на начальной стадии своего развития, требует меньшей траты времени и терапевтических средств. К тому же, при своевременном лечении риск возникновения осложнения сводится к нулю.