Воспаления коленного сустава — причины и терапия

Содержание статьи

Воспаление коленного сустава

В клинической практике встречается более 50 различных вариантов патологий коленного сустава. Независимо от их происхождения, заболевания тесно переплетаются между собой. Диагностика коленных недугов часто затруднена, так как большинство заболеваний имеют схожую симптоматику.

Кроме этого, они могут быть либо сопутствующими, либо возникать в виде осложнений другого заболевания. К большинству из них присоединяются воспаления разного рода в самом суставе.

Отвечаем на вопрос: “Как лечить воспаление?” В первую очередь отталкиваясь от причин, спровоцировавших такие процессы, подбирают методы для эффективного лечения, плюс ко всему необходимо учитывать и другие сопуствующие симптомы. Более подробно о лечении и симптомах описано ниже

Общая характеристика

Все болезни колена, а если точнее, то коленного сустава подразделяют на несколько видов:

деформирующие патологии;
воспалительные заболевания;
травмы и повреждения.

При этом сам воспалительный процесс может быть как первичным, вызванный инфекционными, септическими, ревматоидными, обменными факторами, так и последствием травм и дистрофических процессов.

К возникновению описываемого недуга чаще всего приводят:

Травматизм и различные ушибы. Бывает, что воспаление происходит сразу после получения повреждения, но недолеченная ранее травма, также может стать впоследствии причиной такого недуга.
Системные заболевания, провоцирующие разрушение различных тканей в колене.
Инфекции. Попадая в суставные капсулы контактным или лимфогенным путем из других органов, болезнетворные агенты провоцируют воспалительные процессы инфекционного характера, сопровождающиеся образованием гнойного экссудата.

Также симптомы такого рода могут возникнуть на фоне аллергической реакции организма, сильного переохлаждения и вследствие укусов насекомыми.

Артриты

Возглавляет список воспалений коленного сустава артрит, как обобщенно называются все патологии такого

Так выглядит артрит

характера различного происхождения таких как:

остеоартрит;
подагра;
липоартрит;
ревматоидной артрит.

При эти недугах наблюдается воспаление синовиальной оболочки сустава и других его частей. В качестве осложнений могут появляться воспаления суставной сумки.

Характерными симптомами такого воспаления коленного сустава являются такие признаки:

болезненность, усиливающаяся при двигательной активности;
увеличение колена в размерах;
повышение локальной температуры;
гиперемия кожных покровов.

Воспаление сумки

При бурситах происходит воспаление синовиальной сумки или воспаление сухожильной капсулы.

Причиной может стать как травма, так и патологии сустава. Нередко это происходит на фоне проникновения инфекционных агентов с током крови или лимфы в коленный сустав.

Ярким признаком бурсита является постоянная боль, независящая от движений. Это объясняется перерастяжением капсулы за счет наличия в ней гнойного экссудата или другой жидкости при воспалении в коленном суставе.

Воспаление связок коленного сустава

При частых травмах и растяжениях связочных элементов колена возникает тендинит.

Это заболевание является частым спутником спортивных и профессиональных травм. Тендинит опасен своими осложнениями, проявляющимися разрывом связок и сухожилий.

Кроме этого, воспаление боковой связки или связки надколенника часто сопровождается гонартрозом. А при таком же недуге сухожилий в процесс могут быть вовлечены близлежащие ткани и возникнуть воспаления мышц коленного сустава.

Симптомы воспалений связок по своему внешнему проявлению довольно схожи с симптомами воспаления сухожилий и выражаются:

гиперемией и покраснением, что вызвано ухудшением оттока крови;
болезненными ощущениями в конкретном месте, что спровоцировано раздражением или воспалением нерва;
отечностью, возникшей в результате выхода плазмы из сосудов в межклеточное пространство.
иррадированием болей в голень или бедро.

Воспаление мениска

В связи с тем, что мениск относится к особому хрящевому элементу колена, способного

обеспечивать амортизационные способности, он подвержен различным травмам, а также дистрофическим процессам. В результате любого повреждения, то ли травматического, то ли деформирующего в хряще могут начаться воспалительные реакции.

Воспаление мениска проявляется следующими симптомами:

резкими стреляющими болями, возникающими во время сгибания колена, а также при сидении с согнутыми ногами;
постоянной ноющей болью в колене;
аномальными звуками при ходьбе в виде щелчков, хруста, скрипа;
отечностью и припухлостью;
физическим смещением коленного сустава.

В зависимости от причин, вызвавших патологическую реакцию, выбирают методы, как лечить воспаление мениска.

Остеомиелит

При остеомиелите происходит воспаление костного мозга коленного сустава. При этом в патологический процесс вовлекаются практически все элементы костной ткани, проявляющееся:

воспалением надкостницы коленного сустава;
повреждением губчатого и компактного вещества.

По статистическим данным, до 7% травм и оперативных вмешательств заканчиваются остеомиелитом. Это всё может осложняться симптомами в виде:

переломов;
образованием ложных суставов;
деформации костей;
появления свищей и ран;
злокачественным перерождением тканей;
сепсисом.

Практически всегда, чтобы избежать серьезных последствий остеомиелита приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Иногда такое воспаление проходит только после замены коленного сустава.

Первая помощь при обострении воспалений

Столкнувшись с этой проблемой без помощи специалистов, которые знают, чем снять воспаление коленного сустава в каждом конкретном случае, не обойтись. Но необходимо знать, что делать до посещения медика, чтобы уменьшить болезненные проявления и не допустить ухудшения ситуации.

ортез для фиксации колена

Прежде всего, необходимо обеспечить болезненной конечности полный покой. Чтобы предотвратить нагрузку, сустав необходимо полностью обездвижить. Для этого можно применить эластичные бинты, ортезы или наколенники.

Длительная иммобилизация колена применяется, как при лечении воспалений связок, так и во время лечения воспалений сухожилий. Фиксирующая повязка поможет уменьшить болезненную симптоматику этого неприятного процесса и предотвратит непредвиденные осложнения.

Также в домашних условиях для лечения воспаления коленного сустава можно применять прикладывание холода. Ледяные компрессы при воспалении коленного сустава необходимо периодически менять на протяжении первых суток заболевания.

Если такие способы не помогают справиться с интенсивными болями, можно прибегнуть к медикаментозной терапии. При нестерпимых болях можно дать больному анальгетики или нестероидные препараты, типа Диклофенака.

Дальнейшие рекомендации, что принимать для уменьшения болей, даст доктор после обследования.

Воспаление коленного сустава: лечение

Не существует единого алгоритма действий, позволяющих устранить все виды воспалений. Так, лечение воспаления мениска или связок кардинально отличается от лечения воспаления суставной сумки инфекционного характера.

Поэтому до назначения курса терапии медики проводят глубокое обследование и дифференциальную диагностику.

В каждом случае цель устранения воспалительных реакций, уменьшения болезненности и восстановления двигательных способностей достигается различными методами.

Посттравматические воспаления

При терапии воспалительных процессов, возникших как в результате получения первичных травм, так и обострившихся старых недолеченных повреждений.

Применяют несколько групп медикаментозных препаратов:

Для уменьшения болезненной симптоматики назначают болеутоляющие средства, типа Аспирина, Парацетамола.
Чтобы справиться с симптомом и уменьшить отечность применяют нестероидные препараты типа Быструмкапса, Флексена, Фенилбутазона, Флугалина, Солпафлекса, Сургама, Кетопрофена, Диклофенака.
Допускается при воспалении коленного сустава и лечение мазями Троксевазина, Диклоберла, Лиатоном.
При острой боли проводят медикаментозные блокады путем введения кортикостероидных препаратов Триамциналона, Метилпреднизолона, Дипроспана, Гидрокортизона.
Для снятия мышечных спазмов назначаются миорелаксанты: Баклофен, Диазепам.

При значительном скоплении жидкости проводится пункция, позволяющая извлечь экссудат из колена, что помогает облегчить состояние пациента.

Отвечая на вопрос: "как лечить воспаление связок" и учитывая, что дистрофические процессы можно отнести к внутреннему повреждению сустава, различные артрозы, сопровождающиеся этим симптомом, лечатся по той же схеме.

Существуют действенные способы, чем снять воспаление коленного сустава народными средствами:

аппликаций из капустного листа или листа лопуха;
прогреваний солью или песком;
растирок спиртовыми настойками;
компрессов с медицинской желчью;
ванночек на основе сосновых шишек, березового листа;
мазей от воспаления коленного сустава, приготовленных с применением барсучьего или медвежьего жира.

Убрать отечность народная медицина предлагает при помощи:

компрессов с применением глины;
примочек на основе травяных отваров из хмеля, пихты, можжевельника.

Для восстановления двигательных способностей предлагается:

проведение массажа;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная гимнастика и упражнения при воспалении.

Инфекционные признаки описываемого симптома

При подтверждении инфекционного происхождения воспалительного процесса лечение начинается незамедлительно и только в условиях стационара. Лечение народными средствами тут бесполезно.

Антибиотик макролидовой группы

Прежде всего, терапия направлена на подавление деятельности инфекционных агентов. Поэтому базисное лечение построено на назначении антибиотиков при воспалении.

При выборе антибактериального препарата доктору легче ориентироваться на результаты бакпосевов. Поэтому для выявления инфекционного фактора воспаления проводят пункцию для забора образца жидкостной субстанции.

Отдается предпочтение антибиотикам следующих групп:

аминогликозидов в виде Гентамицина;
цефалоспоринов типа Цефепима, Цефтриаксона;
пенициллинов, типа Амоксиклава;
макролидов типа Сумамеда.

В редких случаях воспалительные реакции инфекционного происхождения могут быть спровоцированы вирусами или грибками. В таких ситуациях доктор подбирает препараты антимикозного, противовирусного антигрибкового действия.

Если не снимается воспаление или присутствует угроза сепсиса, проводят аспирацию суставной полости. После удаления гнойных образований проводится асептическая обработка или закладываются антибиотики.

Больному параллельно проводят дезинтокситационное лечение. При сепсисе или инфекционном шоке пациента помещают в реанимационное отделение.

Системные заболевания, сопровождающиеся воспалением

При системных заболеваниях данный симптом чаще всего имеет хронический характер, что требует постоянной поддерживающей терапии.

Основой лечения таких заболеваний является базовая терапия, которая включает методы, направленные на воздействие на первоисточник болезни.

В таких ситуациях могут применяться препараты следующих групп:

болезнь-модефицирующих антиревматических медикаментов;
цитоскопических препаратов;
биологических препаратов, угнетающих иммунные реакции;
иммуносупрессоров.

Применение таких препаратов проводится на протяжении довольно длительного периода и только под контролем медиков. При необходимости проводится корректировка плана лечебных мероприятий.

Дегенеративные изменения в суставе

При лечении воспалений в колене, возникших или сопровождаемых разрушением тканей суставов, к основной терапии добавляют:

Применение хондропроктеров, способствующих регенерации хрящевых тканей.
Введение в суставные полости препаратов гиалуроновой кислоты, способных восполнить недостаток синовиальной жидкости.

Когда нужна операция?

Необходимость в оперативном вмешательстве появляется при запущенных случаях, когда консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов.

К критическим ситуациям, требующим хирургического лечения, относятся состояния:

образования спаек в синовиальных сумках;
гнойного токсита;
наличия в суставной полости инородных частиц;
во время остеомиелита.

При оперативном вмешательстве полностью иссекаются поврежденные ткани сустава.

Операции проводят как при помощи вскрытия суставных полостей, так и арторскопическими методами.