Основные виды и формы синовита коленного сустава

на фото хронический синовит

При хроническом синовите, симптомы выражены слабо

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Двигательная активность человека обеспечена уникальным строением его суставов. Безболезненность и свобода их движения связана с наличием хрящевых тканей и особой смазки, вырабатываемой в синовиальной оболочке. При воспалении этой оболочки наблюдается скопление жидкости в суставе. Такое состояние и называется синовитом. Чаще всего синовиты встречаются в коленных суставах.


Почему появляется синовит?

Толчком для развития патологического состояния могут быть самые различные причины, начиная от незначительных травм и царапин, заканчивая иммунными сбоями в работе всего организма. В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление и скопление жидкости, выделяют различные виды синовита.


Реактивный синовит коленного сустава: что это такое?

Такая форма рассматривается, как вторичный синовит, возникший на фоне или как осложнение другого заболевания. Фактически это неадекватная аллергическая реакция организма, которая появляется вследствие механических или токсических воздействий на пораженный сустав.

Поэтому лечение при диагнозе реактивный синовит, направлено на устранение провоцирующих факторов.

Причинами такой реакции организма могут быть другие заболевания коленного сустава:
  1. При гонартрозе синовит коленного сустава может наблюдаться как умеренно выраженное осложнение уже на второй стадии заболевания. В такой ситуации медики стараются не только устранить скопившуюся жидкость из сустава, но и приложить все усилия для регенерации поврежденных тканей сустава.
  2. При артрите синовит коленного сустава встречается довольно часто. Воспалительный процесс в суставе, вызванный аутоиммунными или обменными сбоями, практически всегда в моменты обострения сопровождается скоплением жидкости.
  3. Синовит и бурсит коленного сустава считаются парными заболеваниями. Бурсит – более узкое понятие воспаления, распространяющегося непосредственно на бурсы. При воспалении суставных сумок синовит выступает, как основной признак болезни. Наиболее ярко выраженный синовит коленного сустава наблюдается при суперапателлярном бурсите, когда воспаляется синовиальная оболочка над коленной чашечкой.
Воспаляться синовиальная оболочка может также по причине:
  • аллергических реакций;
  • атопического дерматита;
  • экземы, гемофилии;
  • аутоиммунных состояний;
  • эндокринных патологий;
  • нарушений обменных процессов.

 Посттравматический синовит

Синовит, возникающий как последствие травм сустава, распространенная клиническая картина.

Воспалиться синовиальная оболочка может:
  • при повреждении мениска;
    на фото синовит

    Постравматический синовит

  • после разрыва связок;
  • по причине прямого или скользящего удара;
  • после вывихов или подвывихов колена;
  • при наличии микротрещин в суставе;
  • при переломах;
  • вследствие царапин, ран поверхностных тканей.

При лечении посттравматического синовита внимание уделяют восстановлению целостности поврежденных частей сустава. Для посттравматического синовита характерно острое течение заболевания.

Воспаление, возникшее вследствие застарелых травм, протекает, как умеренный синовит.


 Экссудативный синовит

Данное заболевание связано с нестабильностью коленного сустава. При нестабильности движения осуществляются не в полном объеме, что провоцирует раздражение синовиальной оболочки и как следствие экссудативный синовит со значительным скоплением экссудата.

Такая форма синовита встречается:
  • при деформации колена после травм, а также дегенеративных процессов, вызванных ревматизмом, подагрой;
  • при недостаточности связок, появившейся как генетическая аномалия или по причине малой подвижности сустава;
  • при прямой травме сустава, когда удар направлен перпендикулярно суставной поверхности;
  • при травме мениске, спровоцировавшей раздражение синовиальной оболочки.

Лечение экссудативного синовита коленного сустава направлено на возвращение стабильности и двигательных способностей сустава.


Инфекционный синовит

Инфекции чаще всего проникают в сустав вследствие травм. Синовиальная оболочка надежно охраняет сустав от проникновения инфекций. Малейшие повреждения «открывают ворота» для инфицирования.

Проникать инфекции могут различными путями:
  • контактным – через повреждения на кожных покровах;
  • гематогенным – через кровеносное русло при наличии у пациента инфекций в организме;
  • лимфогенным – по лимфатическому руслу.
Инфицирование происходит как патогенными, так и условно-патогенными частицами:
  • стрептококком;
  • стафилококком;
  • пневмококком;
  • туберкулезной микробактерией.

Спровоцировать воспаление в синовиальной оболочке могут и вирусные инфекции. Так, синовит может стать последствием гриппа, ОРВИ.


Виды синовита коленного сустава

При синовите в суставе могут скапливаться различные виды воспалительной жидкости. В зависимости от обнаруженного при диагностике экссудата медики выбирают дальнейшую тактику лечения.


Серозно-фиброзный синовит

При серозной форме образуется экссудат, который практически прозрачен. В его составе обнаруживается лимфоидная жидкость и межклеточная. Если присоединяется фиброзный фактор, в экссудате наблюдаются нити и сгустки фибрина.

Такие формы воспаления негнойного происхождения медики часто обозначают, как экссудативный, не уточняя характер жидкости.


Виллонодулярный синовит 

Для виллонодулярного синовита характерно периодическое обострение, переходящее в хроническую форму. При этом синовиальной оболочке свойственно разрастаться с образованием в полости ворсинчатых, узловых наростов, суставных мышей.

Этот вид относят к доброкачественному опухолевому заболеванию. Причины на сегодняшний день так и не выяснены. Однако в полости синовиальной оболочки при такой форме патологии обнаруживаются новообразования в виде хромосомных аберраций, что подтверждает опухолевую природу недуга.


Гнойный синовит

При проникновении в синовиальную оболочку синегнойной палочки начинается нагноение в суставе. Патология может возникать как осложнение серозной или геморрагической формы, так и первичное состояние недуга.

Инфекция в таких случаях способна с током крови распространяться на другие ткани и органы. У пациентов присутствуют все симптомы  интоксикации организма и даже бредовые состояния.


Как проявляется синовит?

Клиническая симптоматика зависит от формы болезни. Выделяют острое течение заболевания и хроническое. Также отмечаются рецидивирующие формы, когда при хроническом течении наблюдаются периодические обострения.


Симптоматика острой стадии

Воспалительный процесс может развиваться как на протяжении нескольких суток, так и быть довольно стремительным и проявиться в течение пары часов.

К первому признаку относят увеличение объемов сустава, при котором контуры колена сглаживаются. Процесс связан со скоплением жидкости различной этиологии в полости. Выраженность отечности зависит от объема скопившейся жидкости. Визуально наблюдается незначительное увеличение колена.

Такой отличительный признак помогает дифференцировать болезнь с гемартрозом, при котором увеличение коленного сустава происходит стремительно буквально за считанные минуты и наблюдается значительный отек за счет скопившейся крови.

При остром синовите коленного сустава нарушаются двигательные способности колена. Ограничение движений спровоцировано отечностью и болевым синдромом. Несмотря на это пациент способен опираться на пораженную конечность и осуществлять сгибательные движения.

Минимальный синовит коленного сустава может вообще протекать безболезненно.

Чаще всего боль имеет неинтенсивный характер, а воспринимается пациентом в виде дискомфорта с неприятными тянущими или тупыми ощущениями. Болезненность проявляется при пальпации пораженного участка.

При таком воспалении не наблюдается локальных изменений цвета и температуры кожного покрова сустава.

При гнойном виде синовита симптоматика выражена:
  • пульсирующими, распирающими болезненными ощущениями;
  • появлением лихорадки;
  • общим недомоганием, сопровождающимся слабостью, потерей аппетита, мышечными и головными болями;
  • значительной отечностью пораженного сустава;
  • болезненностью движений;
  • гиперемией кожных покровов над местом патологии;
  • локальным повышением температуры.

Заболевание обычно поражает один из суставов. Двустороннее поражение может наблюдаться при инфекционном или аутоиммунном происхождении.

При отсутствии адекватного лечения острый синовит коленного сустава способен переходить в хроническую форму.


 Симптоматика хронической стадии

Хронический синовит коленного сустава – не такой редкий вид, среди других видов данного недуга. Возникает в следствии недолеченной острой формы или хронической нестабильности, деформации коленного сустава.

Пациенты наблюдают признаки в виде:
  • общей слабости;
  • быстрой утомляемости при передвижениях;
    на фото снимок мрт

    Мрт синовита коленного сустава

  • незначительных ограничений двигательных возможностей колена;
  • непостоянной ноющей боли.

Отечность может вообще не просматриваться при хронической форме или иметь незначительное проявление.

Если не начать срочное лечение хронического синовита, со временем болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

  1. Из-за постоянного скопления жидкостной субстанции, которая не успевает рассасываться, возникает гидратроз.
  2. При длительной хронической водянке развиваются вторичные патологии в виде растяжения связок, неустойчивости сустава, подвывихов и вывихов.
  3. Под воздействием воспалительных жидкостей синовиальная оболочка подвергается вторичным склеротическим, морфологическим изменениям.
  4. Утрата своих функциональных способностей синовиальной оболочки приводит к усугублению патологического процесса.

В результате разрушаются суставные поверхности, в синовите возникают особые формы преобразований, требующих хирургического вмешательства.


 Синовит у детей

Клиническая картина синовита коленного сустава у ребенка практически не отличается от патологии у взрослых пациентов. Однако детскому синовиту свойственно более стремительное развитие с тяжелыми степенями поражения. Это объясняется особенностями растущего организма с более ускоренным кровотоком и обменом веществ.

Поэтому важно начинать лечение синовита у детей при первых подозрениях на болезнь.

Виды детской патологии сустава связаны:
  • с высокой частотой травм;
    на фото синовит у ребёнка

    Детский синовит опасен своим стремительным развитием

  • с инфекционными заболеваниями;
  • с аллергическими реакциями;
  • с нарушением обменных процессов.

В отдельный вид выделяют транзиторный синовит у детей, который считается проходящим. Он встречается у малышей от 1,5 до 15 лет. Для него характерны боли при движении и выраженная хромота. Однако заболеванию свойственно проходить в течение недели, не вызывая серьезных осложнений.

Медики характеризуют этот вид болезни, как естественную иммунную реакцию малышей на инфицирование дыхательных путей. Хотя до конца заболевание остается неизученным.

При заражении вирусными инфекционными заболеваниями, иммунитет ребенка активизируется, вследствие чего наблюдаются атаки на сустав с временным воспалительным процессом. При этом во время диагностики отчетливо наблюдается лишняя жидкость.

Боли и хромота исчезают через 3–4 суток после обострения. Если симптоматика не исчезает более чем 7 суток, требуются дополнительные исследования.


Основные направления лечения

Стратегию лечения выбирают исходя из причин и выраженности синовита.

Так, при минимальном синовите бывает достаточно временной иммобилизации и консервативной терапии. При выраженной патологии в обязательном порядке прибегают к пункции полости сустава. А хронические и запущенные формы вообще часто требуют оперативного вмешательства.

Все медицинские мероприятия можно разделить на несколько этапов:
  • пункцию сустава;
  • обездвижение конечности;
  • консервативную терапию;
  • хирургическое вмешательство (по мере необходимости);
  • реабилитацию.

 Пункция коленного сустава

на фото пункция коленного суставаВо время пункции из пораженного сустава при помощи иглы откачивают скопившуюся жидкость. Такая манипуляция позволяет значительно облегчить состояние сустава. Кроме этого, полученный материал в обязательном порядке направляется на лабораторное исследование, что позволяет определить вид экссудата.


Консервативная терапия

Для устранения воспалительных и инфекционных процессов могут применяться медикаменты различных групп в виде:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • гормональных препаратов;
  • ингибиторов протеолитических ферментов;
  • антибактериальных средств;
  • медикаментов, стимулирующих микроциркуляцию и обменные процессы.

 Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при хронической форме патологии, осложненной:
  • склеротическими процессами;
  • развитием ворсинчатого синовита;
  • образованием петрификатов.

Во время синовэктомии частично или полностью удаляют патологическую синовиальную оболочку.

Для профилактики синовитов рекомендовано своевременно проводить лечение хронических, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также предохранять колени от перенагрузок, травм.

Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники


Похожие статьи

Вся информация на портале представлена в ознакомительных целях, перед её применением, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Копирование и распространение информации без ссылки на источник запрещено и защищено законом об авторских правах Copyright © 2015 - 2016 г. все права защищены
Всё о коленных суставах © 2016   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх