Ночные боли в коленях у детей и взрослых
Боль в коленях ночью чаще всего возникает на фоне хронических заболеваний и острых травм, когда поврежденные ткани провоцируют отек и сдавливание нервных окончаний. Малоподвижный образ жизни снижает возраст проявления патологий, которые раньше диагностировались только у людей после 50 лет.
Длительное сидение вызывает застой крови в нижних конечностях и малом тазу. Если после сидячей работы не следует физическая разгрузка в виде прогулки или тренировки, то ночью застой способен стать причиной отечности, ночных болей в коленном суставе, бледностью кожи над ним.
Боль ночью причины и факторы
Жалобы могут отсутствовать на протяжении дня, и причину лучше всего покажет рентген или МРТ.
Чаще всего ночные боли в колене появляются по следующим причинам:
- Остеоартроз или дегенеративное поражение хрящей, которое появляется у людей после 50 лет и с избыточным весом. Кроме усиления болей во время физических нагрузок, наблюдаются боль в колене в состоянии покоя ночью, и ее интенсивность меняется, сустав «реагирует» на погоду.
- Раздражение жировой ткани в результате повреждения надколенника или мыщелка бедренной кости. Если нарушение не выявлено, оно мешает долго находиться в положении стоя, а также выпрямлять ноги в положении лежа. Чтобы снизить боль, нужно расслабить ноги и прощупать место вокруг надколенника.
- Тендопатия надколенника или «колено бегуна» проявляется болями как во время прыжков и бега, так и во время ночного сна. Обострение, вызванное воспалением сухожилия, снимается холодными компрессами, проходит довольно долго.
- Травмы связок вызывают ночные боли в колене наряду с отеком. Нарушение стабильности в суставе приводит к поражению волокнистых тканей, которые удерживают бедренную и большую берцовую кости вместе.
- Хондромаляция надколенника появляется в любом возрасте из-за износа хряща, выстилающего коленную чашечку изнутри. Нарушение траектории скольжения надколенника или утрата плавности скольжения приводит к раздражению хряща и болям в ночное время. В качестве методов лечения выступает ЛФК.
- Ревматоидный артрит — это воспалительный процесс, затрагивающий несколько суставов одновременно. Аутоиммунный ответ вызывает воспаление и разрушение хряща, как правило, в обоих коленях.
- Подагра провоцирует сильные боли в коленном суставе ночью, поражает крупные соединения костей, сопровождается покраснением и отеком.
- Анкилозирующий спондилез — аутоиммунное заболевание, затрагивающее позвоночник, способно вызвать боли в коленных суставах в ночное время. Симптомы усиливаются в лежачем положении и уменьшаются при вставании.
- Бурсит или воспаление синовиальной сумки характерно для активных людей и для лиц с хроническими заболеваниями (артроз, артрит и подагра). Наполнение бурсы жидкостью создаёт отек, нарушение подвижности сустава и боли, в том числе ночные.
Предпосылки для болей в колене
Боль в коленях ночью в покое может указывать на характер и стадию болезни. Во время отдыха мышцы тела расслабляются, в результате бедренная кость и большеберцовая кость сближаются. При нормальной толщине хряща трения между поверхностями не происходит, но при истончении появляется боль.
Регулярная нагрузка и износ прослойки происходит на протяжении многих лет, а именно ночные боли могут быть признаком начальной стадии артроза.
Определенные лекарства, такие как статины, используемые для снижения уровня холестерина, вызывают боль в икроножных мышцах и области вокруг колена. Длительное сидение за столом способно вызвать сжатость сгибателей и разгибателей бедра, слабость ягодичных мышц. Женщины из-за хождения на каблуках и после беременности более склонны к смещению центра тяжести и повышению нагрузки на колени. Слабость одной из мышц ног влечет изменение паттерна движений и суставную боль.
Способы уменьшения боли
Противовоспалительные препараты не рекомендовано пить большее двух недель, чтобы избежать побочных эффектов.
Уменьшить сильные боли в коленях по ночам можно домашними средствами:
- Теплый компресс и даже смоченное в теплой воде полотенце успокоит боли в суставе.
- Смесь из чайной ложки порошка куркумы, половины стакана козьего молока, двух чайных ложек пшеничной муки и чайной ложки касторового масла смешивается до консистенции сметаны и наносится на колено перед сном, сверху накрывается тряпочкой или марлей. С утра необходимо смыть остатки пасты. Применять каждую ночь на протяжении недели.
- Заварить листья тамаринда на протяжении пяти минут в кипятке, остудить и положить на воспаленную область под чистый бинт на всю ночь.
- Подкладывать подушки под коленные суставы и голень, чтобы расслабить мышцы и обеспечить правильное положение суставов, усилить кровообращение и уменьшить отеки. Некоторым помогает спать на боку подушка, зажатая между коленями.
- Использовать наколенники или эластичный бинт, что позволит спать на боку, поскольку поставит сустав в правильное положение.
Ребёнок жалуется на боль в коленях ночью
Дети с синдромом гипермобильности суставов или Элерса Данлоса могут страдать из-за частичного вывиха колена, что приводит к повреждению, воспалению и отечности. Повторные эпизоды подвывиха влекут развитие боли.
Степень гипермобильности часто связанна с гипертонусом некоторых мышц и фасциальных структур. Напряженные мышцы приводят к ненормальным нагрузкам на суставы, и без того не имеющие стабильности. Дети имеют слабую координацию движений и нарушенный баланс.
Ноющая боль в колене в покое ночью у детей с гипермобильностью вызвана травматизацией тканей на фоне одного или нескольких факторов:
- Рыхлые связки коленного сустава, что приводит к переразгибанию в колене стоя.
- Слабость мышц, которые защищают суставы при подъеме и спуске по лестнице, ходьбе, прыжках и беге.
- Тяжесть в мышцах и связанных с ними фасциальных структурах, которые пересекаются в нижней части спины и по сторонам бедер и коленей: подколенные сухожилия, подвздошно-большеберцовая группа.
- Дети со спазмом в подколенных мышц не могут коснуться лодыжек, сидя с прямыми ногами.
- Детям со спазмом в напрягателе широкой фасции удобно стоять, расставив ноги по шире. Происходит разворот бедренной кости и повышает нагрузку на сустав. Во время ходьбы и бега колено слегка повернуто наружу, а икроножные мышцы слабы.
Ночные боли во время скачков роста
Ноющая боль ночью часто возникает в периоды интенсивного роста. Рост костной ткани происходит главным образом ночью, и может составлять до миллиметра за 12 часов. Как при этом мышцы, связки и сухожилия должны растягиваться, чтобы адаптироваться к новой длине костей, а это происходит медленнее, потому нагрузка на суставы растет.
Как снизить боль у детей?
В зависимости от причины патологии, необходимо начать расслаблять спазмированные мышцы и укреплять расслабленные. Пассивная растяжка мышц и связок перед сном помогает предотвратить боль. Ребёнок лежит на
ровной поверхности. Взрослый кладет ладонь под пятку, а пальцы — на мост стопы, и легко тянет ноги на себя, вызывая растяжение и расслабление одновременно. Не должно возникать болей и дискомфорта. Допустимо давать больному ибупрофен на ночь во время болей, связанных со скачками роста.
Примером функционального упражнения для ног является стойка на одной ноге на низкой коробке, а также схождение со ступеньки с соблюдением соосного положения стопы, малой берцовой кости и бедренной кости. Укрепления мышц наряду с осторожным растяжением напряженных мышц значительно уменьшает боль. Конечно, лучше обратиться к физиотерапевту для составления индивидуальной программы по результатам мышечного тестирования.
Дети должны научиться различать утомление мышц или дискомфорт в результате нагрузки и боль, которая возникает во время травмы. Крепатура после физических работ — это норма и сигнал об укреплении мышц. Если больной является ослабленным, то даже легкое напряжение вызывает у него дискомфорт, что ухудшает ситуацию.
Профилактика хронических болей
Дети с гипермобильностью чаще сталкиваются с хроническими болями позже с возрастом. Повторные травмы сенсибилизируют поврежденные мышцы и суставы. Если полный диапазон движения и достаточный мышечный тонус, координация и баланс не восстанавливаются после травмы суставной капсулы, то связки и мышцы могут оставаться источниками боли.
Со временем страх перед болями после движения понижает физическую активность, что приводит к сенсибилизации нервных болевых импульсов. Болевые рецепторы в суставе становятся слишком чувствительными и начинают реагировать на нормальные сигналы чрезмерной активностью в сенсорных областях мозга. В итоге связь между повреждениями тканей и болевыми сигналами нарушается окончательно.