7 видов бурсита голени и стопы

Содержание статьи

Сустав голеностопа относится к одним из главных суставов стопы, он надежно поддерживается со всех сторон связками, мышцами, сухожилиями. Огромные нагрузки, которые выдерживает сустав каждый день, приводят к его частым воспалениям. Одним из таких недугов является бурсит голеностопного сустава.

Болезнь протекает с выраженными признаками и болевыми ощущениями, пациенту это доставляет массу дискомфорта и неудобства. Недуг может поразить любого человека, но больше всего склонны к болезням стоп профессиональные спортсмены и те люди, чья деятельность связана с поднятием тяжестей или длительным стоянием на ногах.

Какие виды бурсита бывают?

Сустав окружают полости – суставные сумки (бурсы). Они расположены под кожей среди мышц, сухожилий и соединительных фасций. Полость суставных сумок заполнена синовиальным жидким экссудатом. При воспалении в полости синовиальной сумки образуется и скапливается большое количество жидкого содержимого – развивается бурсит, вследствие которого защита костных сочленений ослабевает.

По течению воспалительный процесс бывает:

острым;
хроническим.

Острое воспаление развивается при травмировании сустава, хроническое течение встречается при постоянных избыточных нагрузках на сустав. Также бурсит голеностопа возникает как следствие инфекционного процесса, когда микроорганизмы попадают в суставную сумку из других поражённых очагов. Это самый опасный тип заболевания, если его не лечить, он может осложниться гангреной, сепсисом, привести к ампутации.

По характеру синовиального экссудата бурсит голеностопного сустава существует:

серозный – в суставной жидкости растут и размножаются различные микроорганизмы;
геморрагический – слабые стенки сосудов пропускают в полость бурсы эритроциты;
гнойный – экссудат содержит повышенное количество лейкоцитов;
фиброзный – жидкость насыщена волокнами фибрина;
комбинированный – при совмещении двух или нескольких видов.

При кровоизлиянии и повреждении сосудов количество жидкости еще больше увеличивается. При выпотевании экссудата в межклеточное пространство прилегающих тканей появляется отечность, которая сдавливает нервные окончания, вызывая боль. Киста может иметь одну камеру или быть многокамерной, которая называется гигрома.

Причины бурсита голеностопа

Излишнее выделение синовиальной жидкости может быть спровоцировано разнообразными причинами. Даже самое незначительное повреждение голеностопа иногда вызывает повышение выделения экссудата с развитием воспалительного процесса. По характеру происхождения бурсит бывает механическим, инфекционным, эндокринным.

Чаще всего он возникает в таких случаях:

Травмы суставов – переломы, вывихи, трещины, растяжения;
Осложнение послеоперационного периода;
Тяжёлая работа с нагрузкой на ноги, занятия спортом, когда высока вероятность получить микротравмы голеностопного сустава;
Избыточный вес, нарушение обмена веществ, которое провоцирует ожирение – повышает напряжение голеностопа при долгой ходьбе, стоянии на ногах;
Врождённые аномалии и деформация стопы;
Болезни опорно-двигательной системы – артриты, ревматизм, артрозы, подагра, слабость связок и другие;
Курение, злоупотребление алкоголем, недостаточное разнообразие рациона – возникает дефицит необходимых питательных веществ;
Частые переохлаждения нижних конечностей, постоянный контакт с сыростью;
Неудобная узкая обувь на высоком каблуке.

Бурсит иногда возникает при инфекционном процессе в организме – при стафилококковом, стрептококковом, гонококковом, туберкулезном поражении, когда имеется открытая раневая поверхность. Инфекция, которая разносится с током лимфы или же крови (фурункулез, рожистое воспаление, остеомиелит), тоже бывает причиной воспаления в голеностопе.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной ноги не нарушаются, но всегда существует вероятность того, что кистозная полость может воспалиться и разовьется острый воспалительный процесс.

Видео

Видео — Воспаление голеностопного сустава

Симптомы воспаления суставной жидкости в голеностопе

Симптомы бурсита голеностопного сустава не отличаются большим разнообразием, но доставляют пациентам немало неприятностей и неудобств. Пораженный сустав прекращает нормально функционировать или же ограничивает свою подвижность.

Для точного выявления бурсита голеностопного сустава симптомы помогут определить степень заболевания:

местные – отек, припухлость сустава, покраснение, боль при надавливании, ходьбе, чувство зажатости и слабость мышц;
общие – повышение температуры тела, недомогание всего организма.

Припухлость больного очага иногда достигает 8-10 см из-за большого объема выделившийся жидкости. Практически острый бурсит всегда сопровождается выраженной болью в пяточной области, она усиливается при любом движении, отдает в другие суставы стопы, голень. Нередко боль не проходит в ночное время, чувствуется жжение и сдавливание. При гнойном процессе температура нередко повышается до 40 ⁰С, что вызывает усиление боли.

При хронической форме недуга болевой синдром выражен слабее, признаки его менее яркие, возникают рубцовые изменения, которые прощупываются в виде плотных образований.

Зачастую пациенты долго терпят ноющую боль в суставе, считают несерьезными появившиеся симптомы и лечение проводят в домашних условиях. Откладывание визита к врачу грозит распространением инфекции на ближайшие ткани. Эффект от домашней терапии не наступит, пока не будет устранена причина болезни, лечением должен заниматься квалифицированный хирург или травматолог.

Признаки бурсита похожи на другие болезни голеностопа, схожие симптомы бывают при пяточной шпоре, артрите. Для более точной диагностики в медучреждении используют рентгенографию, микроскопическое исследование экссудата, УЗ обследование, биохимический и общий анализ крови, иногда томографию.

Как лечить бурсит в голеностопе?

Острую стадию бурсита лечат только в медицинском учреждении. После выявления бурсита голеностопного сустава лечение будет зависеть от его формы и тяжести, при инфекционном поражении терапия учитывает возбудителя, который повлиял на развитие недуга.

Для обеспечения покоя пораженному участку лечащий врач накладывает гипсовую лангету. Однако иммобилизация более 10 дней приводит к обездвиживанию сустава. По истечении этого срока пациент должен пытаться делать движения по сгибанию и разгибанию стопы.

Если бурсит инфекционной этиологии, показано лечение антибиотиками. Чтобы подобрать лекарственное средство, делается пункция бурсы, суставная жидкость отправляется в лабораторию для определения флоры и чувствительности к разным видам препаратов. Если невозможно сделать такой анализ,

хирург назначает пациенту антибиотики с широкой палитрой действия:

Амоксициклин;
Гентамицин;
Эритромицин;
Цефалексин.

Препарат подбирается с учетом индивидуальных заболеваний, учитывая состояние пациента и побочные действия препарата. Самолечение не допустимо, так как опасно развитием осложнений и тяжелых последствий.

Помимо антибиотиков назначают сульфаниламиды:

Сульфазин;
Бисептол;
Сульфадиметоксин;
Фталазол.

Нитрофураны:

Фуразолидон;
Нифурател.

Терапия этими группами медикаментов назначается при специфическом бурсите, препараты губительно действуют на трихомонады, гонококки, лямблии.

Обязательно назначается терапия для общего укрепления организма, в лечении должны присутствовать поливитаминные комплексы. Больному рекомендуется хорошо питаться, обогащать свой рацион овощами, ягодами, фруктами, делать полезные напитки и чай из шиповника, калины, а также морсы из клюквы с добавлением меда.

В тяжелых случаях при большом скоплении жидкости производят удаление жидкости из полости сумки, для этого делается дренирование, при котором можно вводить в полость сустава растворы антибиотиков и антисептиков.

При хроническом течении недуга показано хирургическое вмешательство, при котором оперативным путем удаляют воспаленную кисту. Через 2 недели снимаются послеоперационные швы, пациенту назначается лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры: электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитная терапия, ультрафиолет.