Степени продольного плоскостопия — как определять?

Содержание статьи

Одна из распространенных патологий опорно-двигательного аппарата –продольное плоскостопие.Так называется деформирование стопы,когда понижается ее свод, что ведет к нарушению амортизационных функций. Отсутствие лечения вызывает впоследствии искривление позвоночника, артроз и другие неприятные последствия.

Что это такое?

Проблема возникает независимо от возраста, однако, дети страдают чаще. До 3 лет, пока формирование стопы не закончено, плоскостопие не диагностируется. Взрослые сталкиваются с патологией, когда в связи с профессией приходится много времени проводить в положении стоя.

Стопа имеет сложное строение, включая большое количество косточек, связок, мышц. При правильном строении вес тела при передвижении распределяется так, как необходимо, и суставы занимают физиологичное положение. Форма в виде дуги позволяет стопе опираться областью пятки и основаниями пальцев. При подобном строении смягчаются удары во время ходьбы, уменьшается нагрузка на прочие отделы.

Продольное плоскостопиевызываетсязначительным уменьшением свода, когда стопа всей подошвой прикасается к опоре. При этом она утрачивает основные функции, нагрузка распределяется неравномерно, осанка нарушается, возникают проблемы с позвоночником, повышается риск образования других патологических процессов.

Проявления продольного плоскостопия

О патологическом деформировании стопы свидетельствуют следующие признаки:

Утомление в процессе ходьбы или при продолжительном стоянии на ногах.
В конце дня ощущается тяжесть в ногах, ступня отекает.
Обувь изнашивается в основном по одной стороне стопы.
Заметно нарушение походки.
Стопа удлиняется из-за понижения свода, поэтому обувь требуется большего размера.
Болезненность при ходьбе возникает в пояснице.

Характерной особенностью патологии является боль, возникающая при нажимании на центр подошвы. Даже при незначительной нагрузке ощущается усталость лодыжек и ступней. Такое плоскостопие относится к хроническим заболеваниям. Стопа внешне изменяется постепенно, что замечается не сразу.

Степени заболевания

В ортопедии различают 3 степени продольного плоскостопия.

Для каждой свойственны свои анатомические особенности:

Симптомы выражены слабо. Деформация внешне почти не видна. Величина угла свода отмечается на уровне от 131 до 140 градусов, высота – от 25 до 35 мм. Отмечается появление усталости при продолжительной ходьбе или беге. Наблюдается изменение походки, по вечерам ноги отекают, возникают сложности с надеванием обуви. Надавливание на основание стопы вызывает боль.
Плоскостопие умеренное. Угол увеличивается до 141–155 градусов, высота составляет немногим более 17 мм. Визуально просматривается уплощение стопы. Усиливающаяся больвозникаеткакпри нагрузке, так и в состоянии покоя, захватывая голень.
Основным признаком является заметная деформация стопы, наличие отеков, сильных болей. Продольный свод имеет высоту, не превышающую 17 мм, величина угла – от 155 градусов. Присоединяется ряд заболеваний, связанных с суставами. Боль отдает в поясницу, что затрудняет передвижение. Нарушение формы стопы вынуждает простую обувь заменять ортопедической, созданной специально для людей с плоскостопием.

При продольном плоскостопии симптомы и лечение отличаются при разной степени развития болезни.

Основные причины

Плоскостопие может быть врожденным, травматическим, паралитическим, рахитическим и статическим. Врожденное образуется, когда идет неправильное формирование стопы в процессе внутриутробного развития. Причиной этого является наследственная предрасположенность, негативные влияния на плод. С врожденной патологией ортопеды встречаются не так часто — это один из наиболее редких факторов, составляющий лишь 3% от всех случаев.

Гораздо чаще наблюдается развитие плоскостопия, называемого статическим. Оно обусловлено проблемами, вызванными нарушением всвязочно-мышечном аппарате. Это могут быть травмы, переломы, заканчивающиеся неправильным сращиванием костей стопы.

Перенесенный в раннем детстве рахит – одна из причин образования плоскостопия. Стопа формируется неправильно, снижается ее прочность, что в итоге приводит к деформации.

Еще одно заболевание, способное вызвать нарушения в формировании стопы – полиомиелит. Паралич, охватывающий мышцы,приводит к тому, что суставная капсула растягивается, апяточная кость меняет свое положение.

Статическое плоскостопие образуется под воздействием следующих факторов:

Долгое стояние на ногах в процессе трудовой деятельности или занятиях спортом.
Неудобная обувь, ношение повседневно туфель на высоком каблуке.
Лишний вес.
Недостатокфизическойактивности.Это приводит к тому, что снижается тонус мышц, связки теряют эластичность.
Возрастные изменения суставной и мышечной ткани.

Нередко признаки продольного плоскостопия встречаются у беременных женщин.

Диагностические мероприятия

Эффективность лечения зависит от точности поставленного диагноза. При обследовании используются различные методы. Одним из самых доступных считается подометрия. Измеряется расстояние от вершины свода стопы до опоры (высота), а также длина от пятки до кончика Iпальца. Высоту стопы нужно умножить на 100 и результат разделить на длину. В итоге получается цифра, означающая подометрический индекс. В норме он составляет от 29 до 31. Уменьшение этого показателя до 27 говорит о плоскостопии в начальной стадии.

Другой метод, являющийся также достаточно простым – плантография, когда о наличии признаков плоскостопия определяют по отпечатку ступни. Стопу намазывают красящим составом (этоможет быть обычная зеленка или йод), и оставляют след на бумажном листе.

Более точно степень патологии позволяет определить рентгенография. Одновременно с помощью этого метода выявляется состояние мышечной, суставной и костной ткани, величина углов между отдельными косточками.

При осмотре оценивается форма, положение стопы, цвет кожи, мышечный тонус. Врач определяет степень отклонения пальцев, наличие утолщений и мозолей.

Видео

Видео — Продольное плоскостопие

Методы лечения

Для взрослого человека полностью избавиться от продольного плоскостопия практически невозможно. Все лечебные мероприятия сводятся к тому, чтобы остановить патологический процесс, укрепить мышцы, связки. Немаловажное значение для успешной корректировки имеет принятие мер на самом раннем этапе развития заболевания.

При плоскостопии 1 степени не требуется проведение медикаментозной терапии.

 Основными мерами являются:

Физиотерапевтические процедуры. Обеспечивают улучшение кровообращения, обменных процессов, что оказывает положительное действие на мышечную, костную, суставную ткань.
Массаж.
Лечебная гимнастика.
Постоянный контроль за правильным положением ступней.
Ношение удобной обуви, имеющей широкий носок и низкий каблук.
Применение ортопедических стелек, предупреждающих дальнейшую деформацию. Их рекомендуют носить при обнаружении первых симптомов людям, входящим в группу риска –спортсменам, продавцам, хирургам, а также беременным женщинам.

Полезны укрепляющие стопу процедуры – хождение босыми ногами по камням, песку, любым мелким предметам.

При лечении плоскостопия 2 степени также не применяется медикаментозная терапия. Назначаются лишь обезболивающие, противовоспалительные препараты, чтобы облегчить состояние больного. Это могут быть средства для наружного использования – мази, гели, а также системные лекарственные препараты. При необходимости обычную обувь приходится заменять на ортопедическую.

Плоскостопие 3 степени отличается более значительно выраженным болевым синдромом. Когда консервативные методы лечения не облегчают состояния больного, требуется хирургическое вмешательство. Методика проведения его зависит от характера и степени выраженности заболевания. Обязательно учитываются причины, вызвавшие развитие патологического процесса. Операция заключается обычно в пересадке сухожилий. При заболевании, связанном с травмами или перенесенным рахитом, проводят остеотомию. В послеоперационный период для скорейшего восстановления назначают специальную физкультуру, физиотерапию, лечебный массаж.

Как лечится продольное плоскостопие у детей

Особенностью заболевания, возникающего у детей, являются его последствия, проявляющиеся с возрастом – нарушение осанки, артрозы, сколиоз. Учитывая, что мышцы, связки ребенка более восприимчивы к лечению традиционными средствами, шансы избавиться от продольного плоскостопия, не прибегая к оперативному вмешательству, достаточно высоки.

К наиболее эффективным методам относятся:

Контрастные ванночки. Сначала ноги опускают на 2–5 минут в емкость с горячей водой, затем с холодной. Повторить 5 раз, после чего делается массаж ступней.
Мануальная терапия. Включает ряд специальных техник, помогающих устранить болевой синдром, уменьшить нагрузку на стопу и восстановить ее подвижность.
Комплекс специальных упражнений. Гимнастика необходима для укрепления мышц стопы, голени. Повторять упражнения нужно не менее трех раз в день, каждое занятие продолжается от 10 до 15 минут. Перед выполнением упражнений мышцы следует размять. Курс длительный – продолжается до полутора лет.
Ношение ортопедических стелек. Помимо амортизирующей функции, они развивают дополнительные группы мышц, снимают нагрузку на стопу.
Ударно-волновая терапия, когда на стопу воздействуют с помощью звука от 16 Гц и ниже. В результате кровоток усиливается, что ведет к укреплению связок.

Кроме перечисленных методов, лечение продольного плоскостопия у детей осуществляется с помощью гирудотерапии, грязевых аппликаций, электрофореза.

Профилактика

Избежать развития патологического процесса и осложнений, к которым может привести продольное плоскостопие,

 можно при соблюдении некоторых рекомендаций:

Совершать небольшие прогулки босыми ногами по речной гальке, по песку.
Обувь подбирать свободную, на невысоком и устойчивом каблуке. Желательно, чтобы она была из натуральных материалов.
Людям, вынужденным по роду профессии много времени проводить, стоя на ногах, необходимо выполнять комплекс лечебных упражнений для восстановления кровотока.
Заниматься спортом, совершать пешие прогулки. Особенно важно укреплять мышечно-связочный аппарат при малоподвижном образе жизни.

При возникновении первых признаков, вызывающих подозрение на плоскостопие, следует показаться ортопеду.