4 правила первой помощи при переломе голени со смещением

Содержание статьи

Перелом голени характеризуется полной обездвиженностью ноги, невозможностью нормально встать на ступню. Лечение такой серьезной травмы практически всегда осуществляется с установкой фиксирующей пластины и последующим наложением гипса.

Всё время терапии пациент находится в максимальном физическом покое. Затем осуществляется длительная реабилитация, которая проводится для скорейшего восстановления двигательной активности и профилактики осложнений.

Что такое перелом, виды

Голень находится между коленом и стопой. Перелом — это нарушение целостности костной ткани, в данном случае, нижнего отдела ноги. Смещение представляет собой сдвиг отломанного участка кости в правой или левой голени. Переломы подразделяются в зависимости от характера и вида повреждения, а также наличия или отсутствия деформации суставов и фасций.

Классификация переломов:

Единичный, Множественный. Подразделяется в зависимости от количества костных осколков, а также их локализации. Например, трехлодыжечный перелом, во время которого происходит травма обеих лодыжек и большеберцовой кости, можно отнести именно к множественному повреждению.
Прямой, спиралевидный или косой. Объясняет вид самой линии перелома.
Ровный, оскольчатый. Охарактеризовывает край отломанной кости.
Открытый, закрытый. Диагностируется в зависимости от того, был ли выход костной ткани за пределы кожного покрова.

Тяжесть травмы оценивается исходя из ряда этих признаков. Например, открытый перелом голени со смещением гораздо опасней, чем простой закрытый перелом голени. Однако в заживлении также участвуют дополнительные факторы.

Какой пациент вылечиться быстрее:

молодой;
человек, имеющий сбалансированное питание с высоким содержанием кальция;
без наличия в анамнезе некоторых хронических заболеваний (к примеру, сахарного диабета, сниженного иммунитета или избыточного веса).

Еще на реабилитацию влияет причина получения травмы, а также своевременное обращение за медицинской помощью и правильная постановка диагноза. Немало зависит от тактики выбранного лечения.

Причины

Ежедневно человек сталкивается с множеством ситуаций, в которых он может повредить свои ноги. Нередко он сам является причиной сломанных конечностей. Перелом всегда появляется из-за травмы, которая произошла под воздействием какой-либо непреодолимой силы.

Чаще всего это происходит из-за неудачного падения во время занятий травмоопасными видами спорта. Нередко перелом обеих костей голени встречаются у лиц, которые попали в дорожно-транспортное происшествие. Реже это происходит из-за падения тяжелого предмета на нижние конечности, здесь нередко диагностируется трехлодыжечный перелом.

Причиной тому, что женщина сломала голень, может становиться ее любовь к ношению неустойчивой обуви на высоких каблуках или наличие избыточного веса. Благодаря этим факторам она не владеет стопой в полной мере, что может спровоцировать неаккуратное падение.

Видео

Видео — Открытый перелом голени

Симптоматика

После того, как ноги подверглись травмоопасному воздействию, и произошел перелом со смещением, симптомы появляются быстро. Исключение составляют ситуации, в которых человек находится в серьезном стрессовом состоянии. Как правило, такие люди начинают испытывать боль после прекращения действия адреналина, неизбежно вырабатывающегося во время нервного напряжения.

Основные симптомы перелома со смещением:

боль, которая распространяется по всей ноге, при этом может оставаться подвижность колена или стопы;
смещение можно наблюдать визуально, так как искривленная кость видна невооруженным глазом;
если перелом открытый, в области голени наблюдается выход костного обломка наружу, идет кровь;
невозможно встать на поврежденную ногу.

Если наблюдается подобная симптоматика, пострадавшему следует оказать первую помощь и вызвать медицинскую Бригаду. Отсутствие лечения способно спровоцировать ряд серьезных осложнений. Например, осколок костей может повредить крупные кровеносные сосуды, благодаря чему откроется наружное или внутреннее кровотечение, остановить которое не просто.

Первая помощь

Следует уложить пострадавшего в удобное положение, стараться максимально не двигать поврежденной ногой.
Устранить все опасные факторы, если таковые имеются. Например, если травма произошла во время ДТП, необходимо установить предупреждающие знаки. Вытаскивать человека из машины рекомендуется только в случае действительной необходимости, связанной с его жизнью. При соблюдении обоих этих действий вероятность сохранить жизнь и здоровье пациента повышается.
Вколоть внутримышечно обезболивающий препарат. Это может быть Анальгин, Диклофенак или любое другое подходящее средство.
Остановить кровотечение при помощи наложения давящей повязки. Обязательно следует зафиксировать время перетягивания ноги при помощи шины. Это предотвратит отмирание тканей. Физическая остановка крови при помощи повязок составляет не более полутора часов, в зимний период это время сокращается до 40 минут. Затем рекомендуется некоторое время задерживать кровотечение пальцами, после чего жгут накладывается на несколько сантиметров выше предыдущего раза.

После осуществления всех реанимационных мероприятий следует фиксировать состояние пострадавшего человека, а также дожидаться приезда скорой медицинской помощи.

Диагностика

Диагностика при переломе голени включает в себя опрос и осмотр пациента, а также проведение рентгена ноги в трех проекциях. Соответственно, если произошло повреждение обеих конечностей, снимки осуществляются поочередно.

Лечение назначается на основании всех проведенных диагностических мероприятий. На этом этапе подбирается необходимая терапия, поэтому так важно получить консультацию квалифицированного специалиста. Отсутствие необходимых знаний в этой области повлияет на ход дальнейшего лечения и реабилитации.

Лечение

У многих людей, которые получили такую серьезную травму, лечение применяется комплексное и длительное. Зачастую перелом голени со смещением требует операции, наложения пластины и длительной реабилитации.

От качества проведенных манипуляций зависит последующее сращение костей друг с другом, что непосредственно влияет на качество жизни и двигательной активности пациента. Немало зависит и от него самого. Следует точно выполнять все врачебные рекомендации, своевременно ходить на лечебные процедуры и осмотры травматолога.

Хирургическое вмешательство

Лечение перелома со смещением всегда сопровождается хирургическим вмешательством. Это помогает повлиять на правильное заживление всех пострадавших тканей. Специалисты придерживаются определенной последовательности в своих действиях, оказывая необходимые лечебные мероприятия для пострадавшего.

Этапы терапии хирургическим путем:

Репозиция костей.

Этот шаг наиболее важный во всем лечении. Во время операции происходит сбор поврежденных костей по частям, затем осуществляется их постановка на положенное место. Такое вмешательство проводится, если не удалось вправить кости в необходимое положение, либо при открытых переломах.

Фиксация обломков.

Для этого используются спицы, болты, штифты и другие приспособления. Устанавливаются они не менее чем на несколько месяцев.

Иммобилизация.

Этап позволяет зафиксировать ногу в «собранном» положении для ее успешного сращивания.

Выбор последовательности лечения, а также использование необходимых материалов всегда остается за лечащим врачом. Только он видит полную клиническую картину заболевания, что позволяет ему принять наиболее правильное решение в сторону той или иной тактики терапии.

После проведения операции и наложения гипса, показано повторное рентген-обследование. Это помогает убедиться хирургу в том, что все процедуры проведены правильно, а смещения костей во время операции не произошло.

Естественно, терапия в стационаре подразумевает комплекс различных уколов с обезболивающими препаратами, а также лекарствами, способствующих скорейшей регенерации тканей. Практически всегда назначается курс витаминов, которые также вводятся внутримышечно.

Реабилитация

Когда основное лечение закончено, а гипс наложен, человека ждет длительный период восстановления. На это понадобится много времени и сил. Пострадавшему необходимо как можно больше лежать, иначе реабилитация будет длиться гораздо дольше. Все то время, сколько заживает полученная травма, следует выполнять все врачебные рекомендации.

Основные цели последующих реабилитационных мероприятий:

предотвратить атрофию фасций;
нормализовать мышечный тонус;
усилить кровообращение в поврежденной конечности;
сохранить подвижность ноги;
предотвратить появление застоев крови в мышечной ткани;
максимально сохранить двигательную активность человека.

Реабилитация после перелома голени со смещением делится на несколько основных этапов:

Длится около 2-3 недель после снятия гипсовой повязки. В это время запрещена серьезная двигательная активность, так как пациент может еще испытывать боль. Специалисты рекомендуют посещать массажи или выполнять их самостоятельно. Во время таких процедур происходит усиление микроциркуляции крови, что предотвращает атрофию мышц.
Длится не менее 2 месяцев. Именно в этот период необходимо начать заниматься лечебными физическими упражнениями, осуществлять физиопроцедуры, делать солевые ванночки. Следует разрабатывать ногу, постепенно возвращая конечность к привычной двигательной активности.
Представляет собой завершающей месяц реабилитации. Во время этого периода следует полноценно начать заниматься лечебной физкультурой, как можно чаще ходить и тем самым укреплять мышцы ног.

Во время всех трех этапов можно осуществлять некоторые виды физиопроцедур, особенно, если перелом двойной. Обязательно следует наладить питание или принимать витаминные комплексы, которые содержат суточную норму кальция.

Какие физиопроцедуры осуществляются сразу после перелома:

воздействие интерференционного тока — снимает сильную боль, способствует рассасыванию появившихся гематом;
ультрафиолетовые лучи — помогают уничтожить болезнетворные бактерии, а также способствует выработке витамина D, который в свою очередь помогает организму усваивать кальций;
электрофорез — назначается при очень сильных болях.

Через месяц после травмы лечение при помощи ультрафиолета и интерференционного тока может продолжаться по показаниям врача. Также начинает осуществляться лечебный массаж.

Перелом ноги всегда является неожиданностью для человека. Однако часть случаев можно предотвратить, всегда соблюдая осторожность.

Следует отказаться от травмоопасных занятий спортом, не ходить на высоких каблуках и не передвигаться по асфальту, который покрыт льдом. Не лишним будет следить за своим рационом. Он должен включать в себя все необходимые организму микро- и макроэлементы. Регулярное поступление кальция помогает укрепить костную систему.

Перелом голени со смещением является очень серьезной травмой, поэтому для ее предотвращения стоит устранить все предрасполагающие факторы, чтобы впоследствии не провести несколько месяцев на больничной койке.