3 вида травм голени и стопы

 

 

 

 

 

 

 

 

Во время различных движений, активного отдыха и работы на голень приходится большая часть нагрузки. Именно из-за этого часто происходят травмы голеностопного сустава. Чаще всего они приходятся на зимнее время года. Данная статистика связанна со скользкой поверхностью – льдом. Ведь просто неправильно наступив на лед, можно подвернуть стопу.

Сначала появляется сильная боль, затем появляется отек. Отек выглядит не очень приятно, из-за чего человек обращается к специалисту. В общем, травмы включают в себя повреждение связок. Наиболее популярной травмой голеностопа является растяжение. Но кроме этого существуют такие травмы, как разрыв и надрыв.

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав имеет три основные группы связок в связочном аппарате:

1. Две таранно-берцовые и всего одна малоберцово-пяточная связка, которые формируют наружную поверхность;
2. Дельтовидная связка, состоящая из двух слоев, формирует внутреннюю поверхность;
3. Задняя поперечная, а также 2 межберцовых связки, они формируют межберцовое соединение.

Чаще всего травмируется наружные связки, те, которые сформированы малоберцово-пяточной и двумя таранно-берцовыми связками. Остальные группы реже подвергаются растяжению или надрыву.

Причины травм голеностопа

Самые разные виды повреждений могут появляться как у людей, занимающихся спортивной деятельностью, так и у обычных пешеходов. По статистике, голеностопный сустав подвергается повреждению всего в одном из пяти случаев травм голеностопа. Так что опасность травмироваться есть у людей с абсолютно разными видами деятельности, разного пола и возраста.

Травматологи всего мира решили подметить одну деталь. Важно знать, что с растяжением связок чаще обращаются лица женского пола, которые предпочитают высокий каблук. Вторыми, после девушек, обращаются дети. Это связанно с их весьма активной жизнью, постоянным бегом и прыжками. А чтобы повредить сухожилие достаточно всего один раз неправильно встать на ногу.

Хоть мы и рассматриваем механическое воздействие на ногу, которое приводит к травме, существует ряд анатомических предрасположенностей.

 Они могут привести к более частым травмам при меньшей нагрузке:

• высокий свод стопы;
• нарушение связки мышц с нервами;
• плоскостопие с рождения;
• дисбаланс мышечного состава;
• слабость работы связочного аппарата;
• различная длина одной ноги относительно второй;
• слишком высокая супинация.

Так же есть различные факторы, которые приводят к возникновению травм:

• остеомиелит;
• раковые заболевания (онкология);
• плоскостопие не с рождения (приобретённое);
• остеопороз;
• поражение костной ткани.

Люди в пожилом возрасте более склонны к травмам из-за дегенерации тканей в голеностопе и всем организме. Чаще всего недостаток микроэлементов, вроде кальция, приводит к дегенерациям.

Различные виды травм

Всего выделяют 3 типа повреждений голеностопного сустава:

1. Разрыв связок. Самый редкий случай, ведь чтобы разорвать их, нужно приложить большие усилия. Случайно такое случается действительно редко.
2. Надрыв связок. Иногда случается. Они продолжают функционировать, хоть и порваны некоторые волокна связок.
3. Растяжение связок голеностопного сустава – это миф. Это более простое обозначение мелких надрывов, некоторые волокна немного обрываются.

Когда ступня поворачивается наружу, называют пронацией. Когда такое же движение происходит внутрь, подворачивание внутрь, это уже супинация. Повороты за направлением или против часовой стрелки, имеют резкий характер, называют ротацией. Бывают различные ушибы и переломы голеностопа, иногда путают с повреждением связочного аппарата. Существует несколько отличий.

Кроме повреждения связок голеностопного сустава можно травмировать кости и сухожилия, некоторые другие ткани. Определение «лодыжка» — сустав, который относят к ряду сложных. Сложный потому что в нем есть 3 кости. Это малоберцовая и большеберцовая кость, а также таранная кость.

Один из видов травм – повреждение сухожилий, которые крепят мышечную массу на кости. Ближе к этой теме есть одна травма голеностопного сустава – растяжение мышц. Повреждается мышечная ткань, возникает нарушение функций мышц.

Более редкий вид травмы перелом. Нарушается структура одной или многих костей. Стоит отметить, данный вид травм весьма редко встречается, в отличие от растяжения мышц и сухожилий. Воспаления сухожилий вследствие травмы называются тендинитом.

Основные признаки

Любой вид травм голеностопа имеет очень схожие признаки, точнее было бы сказать одинаковые признаки. Различить можно по степени проявления этого признака. Главный признак при повреждениях – яркая боль. Из-за повреждения лимфа не может нормально циркулировать в лодыжке, это приводит появлению отека. Повреждение кровеносных сосудов приводит к образованию гематомы. Если кровь попала в синовиальную сумку, может появиться гемартроз.

Когда появляется отек человек все еще способен ходить, хоть это и приносит боль при каждом шаге. Отек возникает на передней поверхности ступни, на латеральной поверхности. Разрыв связок голеностопного сустава подразумевает под собой параллельное появление гемартроза. Отек имеет выраженный характер, кровь попадает под кожу тыльной и подошвенной областей ноги.

Главным отличием растяжения и вывиха голеностопа является скорость того, как человек быстро перестает ходить. Если повреждаются связки, человек еще может какое-то время передвигаться, шевелить ногой. Если произошел вывих, любые движения прекращаются сразу же. При растяжении кровавая опухоль появляется лишь через пару дней.

Симптомы травм

Как говорилось выше, симптоматика вывиха и растяжения одинакова. Крайне важно обращаться к специалисту сразу же после травмы голеностопа, тогда он может правильно оценить степень повреждения.

Травмы лодыжек имеют такую симптоматику:

• Резкая боль;
• Ушиб;
• Из-за боли невозможно стать на поврежденную ногу или перенести весь вес на нее;
• Опухлость ноги.

При пальпации врач определяет так: если произошло растяжение, лодыжка будет жесткой на ощупь. Если перелом, вид примет лодыжка нестандартный, на ощупь она будет мягкой.

Тендинит можно определить по тому, что в области лодыжки будет тепло.

При повреждении сустава симптомы тендиноза включают:

• Повышается высота свода стопы;
• Появляются болевые ощущения на внешней части лодыжки;
• Слабость в движениях лодыжки.

Степени повреждений

Всего выделяют 3 степени повреждений связочного аппарата:

1. Самая первая степень означает маленький надрыв микроволокон. Симптоматика слабая. Ходьба еще возможна с небольшим дискомфортом.
2. Вторая степень характеризуется разрывом большего количества волокон. Пациент только через боль сможет наступать на ногу. Болевые ощущения более выражены, могут напоминать перелом кости. Человек будет не трудоспособен, как минимум, на неделю.
3. Третья степень, самая тяжелая. Она характеризуется полным разрывом связок голеностопного сустава. Боли и симптоматика может напоминать перелом кости или всего костного аппарата голеностопа. Двигательный аппарат стопы не сможет корректно работать. Даже через сильную боль человек не сможет наступать на больную ногу. Связано это не только с невыносимой болью, но и с изменением нормального состояния суставов, их расположения.

Первая помощь

Если человек только что получил повреждение, у него травма голеностопа, в первую очередь его необходимо уложить. Подложить под травмированную ногу валик из полотенца, например. Если ногу разместить чуть выше уровня сердца, это понизит вероятность возникновения гематомы и отека.

Важно! Нельзя выполнять прогрев повреждения в первые два дня. Никакого растирания спиртом, массажа, горячих ванн!

Все тепловые воздействия стимулируют расширение кровеносных сосудов. Последнее приводит к появлению большой гематомы, возможен гемартроз и другие последствия.

В первую очередь можно приложить лед. Это помогает ослабить болевые ощущения. Есть закономерность, она показывает, что чем быстрее лед был приложен к месту повреждения, тем лучше он помогает. Применять холод можно в течение первых 48 часов, затем холодные процедуры заменяют на согревающие.

Стоит знать! Лед нельзя держать на месте дольше 15 минут. Если передержать, может возникнуть обморожение.

Между льдом и кожей должна быть какая-нибудь прослойка, хотя бы одежда. Перерыв между использованием льда должен быть 40 минут. В случае если боль слишком резкая, когда человек не может уже терпеть, разрешено использование противовоспалительного аппарата нестероидного происхождения.

К первой помощи относят также наложение эластичного бинта на поврежденный участок так, чтобы сустав был неподвижен и укреплен. Нужно следить за интенсивностью наложения бинта при укреплении, стараться не переусердствовать. Если бинт будет затянут слишком туго, это приведет к нарушению нормального кровообращения в ноге.

Видео

Видео — Травмы голеностопа

Лечение голеностопа

Перед тем, как перечислить возможные варианты лечения, стоит отметить, что в первую очередь нужно обратиться к специалисту! Только врач может точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению здоровья.

При обращении к врачу пациента, у которого первая или вторая степень повреждения, врач назначает амбулаторное выздоровление голеностопа. При повреждении голеностопного сустава лечение должно выполняться тем, кто умеет накладывать восьмиобразную повязку бинтом. Она не должна быть очень тугой, ведь это может ухудшить состояние.

Первые двое суток используют различные холодные процедуры. По истечении этих дней начинают выполнять лечение. Лечение предполагает массаж и другие методы. Врач дает разрешение больному на ходьбу, ведь первые две степени не являются серьезными.

Если было серьезное растяжение связочного аппарата, то восстановление трудоспособности будет минимум через неделю-две. Надрыв связочного аппарата предполагает дальнейшее наложение гипсового лонгета, который должен оставаться на ноге в течение 10 дней, из-за чего сроки восстановления сильно увеличиваются.

Пациенты, которых доставили с полным разрывом связок голеностопного сустава, должны быть госпитализированы. Если боль слишком острая, вводят раствор новокаина. Если возник гемартроз, то нужна пункция с целью удаления крови из сустава. Для того, чтобы было лечение и дальнейшая реабилитация, необходимо провести УВЧ.

Заключение

Не следует лечить болезнь самому. Если возникла какая-либо травма, необходимо обратиться к специалисту или лечащему врачу для получения консультации. Только тогда можно быть полностью уверенным, что сустав восстановится правильно.

Похожие статьи