Что делать, если есть боль в стопе с внешней стороны?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Стопа – сложная конструкция, на которую приходится колоссальная нагрузка. Эта относительно небольшая часть тела держит на себе вес всего организма, отвечает за баланс во время движения, выполняет амортизирующую функцию.

Незначительным болевым ощущениям в конечностях люди часто не придают значения, списывая их на физическую усталость, неудобную обувь. Однако внезапная острая боль в стопе либо продолжительный дискомфорт без тенденции к улучшению способны нарушить привычный ритм жизни и должны стать поводом для обращения к врачу.

Болью в боковой части ступни проявляются различные заболевания. Некоторые из них могут принимать хронический характер и становиться причиной осложнений.

Стресс-переломы

Усталостные переломы занимают одну из лидирующих позиций среди причин, которые провоцируют боли сбоку стопы. Их причина – хронический стресс, который испытывает конечность. Повреждение представляет собой микроскопические трещины в костной ткани, возникающие вследствие долговременных, чрезмерных физических усилий.

Для возникновения усталостного перелома важно сочетание двух названных выше факторов – продолжительности нагрузки, ее высокой интенсивности. В группе риска – спортсмены, особенно бегуны, у которых на кости средней зоны стопы оказывается значительное давление.

Другая категория людей, подверженная стресс-переломам, – женщины в период менопаузы. После наступления климакса высока вероятность развития остеопороза, при котором снижается плотность костной ткани и переломы возникают даже от незначительной нагрузки.

Наиболее подвержены усталостным переломам плюсневые кости II–IV пальцев ноги. Повреждение вызывает боль и с правой, и с левой стороны стопы. Если поражается ладьевидная кость, болезненные ощущения локализуются в центральной зоне стопы сбоку и вверху.

При стрессовых переломах болит стопа сбоку с внешней стороны, причем дискомфорт впервые проявляется в период физической работы или занятий спортом. На начальных стадиях боль исчезает после прекращения упражнений, однако после возобновления занятий – возвращается и сохраняется на продолжительное время. Со временем состояние ухудшается, появляется отек, а боль беспокоит даже в состоянии отдыха.

Для лечения усталостных переломов применяют обезболивающие препараты, уменьшают нагрузку на больную конечность. Время заживления микротрещин – от 20 дней.

Растяжение связок щиколотки

Частичные разрывы волокон связок – одна из наиболее вероятных причин возникновения резких болей в области стопы с наружной стороны. На долю растяжений приходится более 2/3 всех недугов, связанных со ступней. Травмы такого рода случаются как у спортсменов, так и у людей, ведущих обычный образ жизни. Вызвать повреждение может падение или внезапное подворачивание стопы внутрь, например, при попадании на неровную поверхность.

Факторами риска при этом выступают:

• высокая двигательная активность;
• недостаток координации;
• слабость мышечного каркаса, суставов и связок.

Уязвимы любые виды связок, но более всего ранима таранно-малоберцовая передняя. Общий или неполный разрыв ее волокон приводит к интенсивной боли в стопе. В зависимости от тяжести повреждения возникает отек, гематома, нестабильность сустава.

Терапия растяжения должна быть направлена на обездвиживание голеностопа. На ногу накладывают повязку из эластичного бинта или плотной тряпицы. В первые сутки используют холодные примочки и лед. С 4 дня болезни – согревающие мази и компрессы, улучшающие циркуляцию крови в поврежденных тканях. В качестве обезболивающих препаратов применяют средства на основе ибупрофена, нимесулида, кеторолака.

Боль в области кубовидной кости

Кубовидная кость располагается у латерального (бокового) края стопы, связывается с пяточной и с IV и V плюсневыми костями. Причиной болезненности в этой области может выступать как банальная усталость, так и перелом.

В зоне кубовидной кости могут возникать такие заболевания:

1. Перелом кубовидной кости – травматическое нарушение целостности костной ткани, которое характеризуется такими признаками, как болезненность в области поражения и отек на тыльной поверхности стопы. Боль на внешней стороне может служить симптомом стрессового перелома. Терапия травмы включает иммобилизацию стопы на 5–6 недель и прием обезболивающих препаратов.
2. Синдром кубовидной кости – продолжительный болевой процесс, который обусловлен неполным вывихом стопы в результате травмирования. Источник воспаления располагается у наружного края стопы, а боль распространяется по правой или левой поверхности и захватывает пальцы. Неприятные ощущения усиливаются с утра после пробуждения и во время занятий физкультурой. Иногда синдром сопровождается покраснением кожи и отеком окружающих тканей.

При наличии боли в области кубовидной кости и подозрении на ее травматическую природу рекомендуется проконсультироваться у врача, чтобы исключить серьезное повреждение.

Тендиниты

Тендинит – общее название воспалений сухожилий. Это еще одна распространенная причина болезненности, которая проявляется с внешней стороны стопы.

1.Перонеальный тендинит поражает сухожилие малоберцовых мышц. Фактором, провоцирующим заболевание, выступает регулярное перенапряжение этих волокон. В результате частых перегрузок возникает раздражение, которое перерастает в воспалительный процесс.

Причины, вызывающие перонеальный тендинит:

• марафонский бег;
• слабость мышц;
• атипичное положение голеностопа;
• растяжение голеностопных связок.

2.Патология носит хронический характер и постепенно прогрессирует. Неприятные ощущения с внешней стороны стопы вызывают у пациента дискомфорт в течение недель и даже месяцев. Самочувствие ухудшается по утрам и с возобновлением физической работы после продолжительного покоя.

Тендинит сухожилия в области задней большеберцовой мышцы формируется с латеральной внутренней стороны стопы. Как и прочие разновидности тендинита, болезнь происходит при воспалении тканей, которое возникает вследствие чрезмерной спортивной нагрузки или механической травмы.

При активных движениях боль увеличивается, в покое – стихает. Наиболее подвержены тендиниту сухожилия, расположенные у задней большеберцовой мышцы. Люди с плоскостопием страдают от этой проблемы чаще.

3. Тендинит ахиллова сухожилия проявляется интенсивной болью с внешней стороны пятки. Болевые ощущения распространяются и на боковую поверхность. В очаге поражения повышается чувствительность кожных покровов, нарушается мобильность.

Причинами пяточного тендинита выступают различные факторы:

• микроскопические травмы волокон сухожилия во время физической активности;
• подагра;
• ревматоидный артрит.

Лечение тендинитов консервативное. Тактика его зависит от факторов, которые стали причиной заболевания. При травматических повреждениях лечебные мероприятия проводятся дома. Если заболевание имеет вторичную природу и вызвано другой патологией, то терапия должна быть направлена как на симптоматическое лечение, так и на ликвидацию первопричины болезни.

Основой терапии почти всех видов воспаления сухожилий являются такие методы:

• применение холодных компрессов сразу после травмы;
• иммобилизация стопы с помощью эластичного бинта или гипсовой повязки;
• местное применение противовоспалительных мазей и кремов;
• пероральный прием негормональных противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение для реабилитации конечности.

Видео

Видео  - Боль в стопе

Воспаление связок

Кости стопы соединяет множество мелких связок – эластичных образований из соединительной ткани. В результате травм и длительной чрезмерной нагрузки связки могут воспаляться, результатом чего становится нарушение подвижности и боль в ступне.

1. Плантарный фасциит – воспалительный процесс в подошвенной фасции, который развивается вследствие избыточного давления (активной ходьбы, работы на ногах, увеличения веса, прогрессирования плоскостопия). Болевой синдром наиболее выражен в утренние часы. При хроническом течении возможно осложнение фасциита в виде формирования костного нароста – пяточной шпоры.
2. Лигаментит стопы – острое воспаление связок, которому сопутствует интенсивная боль, распространяющаяся с латеральной зоны стопы на голеностоп, щиколотку и подошву. Причинами развития заболевания выступают микротравмы вследствие физической активности или хронические инфекционные поражения мягких тканей. Другими провоцирующими факторами являются подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и некоторые другие болезни, при которых нарушается трофика тканей.

Терапия воспалений связок – консервативная, предполагает иммобилизацию конечности, использование пероральных и местных противовоспалительных средств, ношение ортопедической обуви. Покой пораженных связок показан на период не менее двух недель. В больную зону производятся инъекции гидрокортизона и других гормональных препаратов. Современный метод лечения лигаментита – PRP-терапия (плазмолифтинг), которая основана на введении собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами.

Артриты и артрозы

Заболевания из группы артритов и артрозов могут провоцировать сильные боли в ступне. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью при надавливании, гиперемией кожных покровов, отеком и местной гипертермией.

Артрит стопы поражает мелкие и крупные суставы дистальных отделов нижних конечностей. В ступне человека располагаются 4 крупных сустава, которые соединяют основные кости стопы, и множество мелких сочленений. В результате воспаления суставы теряют свою подвижность, пациент испытывает боли, походка становится прихрамывающей.

Артроз стопы – состояние, связанное с деструкцией хряща суставной сумки и воспалением околосуставных тканей, которое сопровождается нарушением кровоснабжения пораженных зон. Из-за того, что болит нога, человек, страдающий артрозом, старается при ходьбе щадить пораженную часть тела, что приводит к неравномерному перераспределению нагрузки на наружную зону стопы. Следствием этого становится утомление связочно-сухожильного аппарата и возникновение вторичных болей во внешней области стопы.

Консервативное лечение артритов и артрозов предполагает следующие процедуры:

• использование противовоспалительных нестероидных средств перорально и местно (в виде мазей и кремов);
• инъекционный курс гормональных лекарств, которые вводятся непосредственно в пораженный сустав;
• применение хондропротекторов, которые обеспечивают защиту суставного хряща;
• при артритах и артрозах инфекционной природы оправдан прием антибиотиков;
• физиотерапия, ванночки, лечебная физкультура и гидромассаж.

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии. В качестве хирургического лечения используют эндопротезирование и другие методы, направленные на восстановление подвижности суставов.

Тарзальная коалиция

Под тарзальной коалицией понимают врожденную патологию стопы, которая чаще всего проявляется в пубертатном периоде. Аномалия состоит в срастании костной ткани задней и средней областей стопы: пяточной и ладьевидной кости либо пяточной и таранной. Это состояние негативно влияет на мобильность конечности, вызывает боли не только при беге и прыжках, но и при обычной ходьбе, а также чревато предрасположенностью к вывихам голеностопного сустава.

Радикальное излечение от тарзальной коалиции возможно лишь при хирургическом вмешательстве. В ходе операции целиком удаляются лишние ткани, и после реабилитационного периода наступает выздоровление.

Сосудистые заболевания

При поражении сосудов нижних конечностей нарушается трофика (питание) тканей, клетки не получают достаточного количества жизненно необходимых веществ и начинают отмирать. Результатом этого патологического процесса становятся болевые ощущения различной степени интенсивности.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется такими симптомами:

• быстрое чувство усталости в ногах;
• ощущение «мурашек» и онемения в подошвах;
• судороги.

С прогрессированием заболевания появляется болезненность при ходьбе и в состоянии покоя. При отсутствии адекватного лечения усиливается болевой синдром, появляются спазмы, ноги мерзнут даже в летнюю жару, происходят визуальные изменения состояния конечностей:

• кожные покровы меняют цвет, появляется бледность, синюшность либо мраморный рисунок;
• стенки сосудов истончаются, и сосуды лопаются, в результате возникают гематомы и подкожные кровоизлияния.

Болью в стопах проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие состояния, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все сосудистые заболевания, которые сопровождаются поражением конечностей, требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Консервативное лечение предполагает физиотерапию, прием препаратов, укрепляющих стенки сосудов, сосудорасширяющих средств, а также лекарств, направленных на терапию основной болезни.

При тяжелом течении и запущенных стадиях показано хирургическое лечение: шунтирование сосудов, симпатэктомия и другие методы в зависимости от вида заболевания.

Что делать, если заболела стопа?

Болевые ощущения, которые появляются после напряженного рабочего дня, как правило, не требуют специального лечения. Облегчить состояние помогут ножные ванночки с ромашкой или морской солью, массаж и полноценный отдых. Ноги следует приподнять, чтобы в положении лежа конечности были выше головы – это поможет устранить отеки.

Средства домашней аптечки, которые помогут унять боль в ногах после перенапряжения, – это мази и гели на основе ибупрофена, диклофенака, нимесулида и других действующих веществ, обладающих противовоспалительными свойствами. Для улучшения кровообращения и снятия отека используются средства с антикоагулянтами – Лиотон, Троксевазин, Гепариновая мазь.

В каких случаях недопустимо заниматься самолечением? Насторожить должны следующие симптомы:

• резкая боль в любом месте стопы, которая возникла после травмы;
• боль, которая сопровождается отеком, гиперемией, синюшностью кожных покровов;
• местное или общее повышение температуры тела при выраженном болевом синдроме.

При наличии таких признаков следует обратиться к травматологу или хирургу для установления причины боли и назначения адекватного лечения. В качестве первой помощи рекомендуется обездвижить конечность, подложив под нее валик или подушку. При подозрении на перелом стопы ногу следует зафиксировать на твердой горизонтальной поверхности (доске) с помощью бинта.

Профилактика – лучший способ избежать болезней. Разумные физические нагрузки, избавление от лишних килограммов и правильный выбор обуви – не панацея, однако эти нехитрые методы помогут надолго сохранить здоровье стоп.

Похожие статьи