УЗИ колена — как и где проводить?

Содержание статьи

При диагностике патологий или повреждений колена часто внешнего осмотра недостаточно для постановки точного диагноза. В таких случаях требуется визуальный осмотр внутренних элементов сустава. В медицинской практике для этого могут применять различные методы обследования, включая МРТ или рентген, ультразвуковое исследование или артроскопию. Выбор метода диагностики довольно часто склоняется к проведению УЗИ коленного сустава, так как такая методика отличается простотой, достоверностью и доступностью.

Преимущества ультразвукового исследования

Благодаря проведению УЗИ сустава можно с высокой точностью определить проблемы мягких тканей, жировой клетчатки, связок и сухожилий, сосудисто-нервных пучков. Учитывая бюджетную стоимость и распространенность такого метода, медики при первичной диагностике стараются проводить именно УЗИ. Но анатомия колена довольно сложна и УЗИ не всегда позволяет визуализировать все элементы.

Так, при повреждениях мениска, крестообразных связок и патологиях суставного хряща ультразвуковое исследование не позволят адекватно оценить изменения из-за недостаточности акустического окна. В таких случаях требуется подтверждение диагноза, для чего назначается МРТ или рентген.

Следует также учитывать при проведении УЗИ сустава эффект эхогенности, что искажает реальное состояние связок и сухожилий.

МРТ или УЗИ

Методика проведения МРТ связана с радиочастотным излучением и магнитным полем. Поэтому такой
способ диагностики имеет ряд существенных противопоказаний.

Ультразвуковое исследование считается более безопасным. При выборе между МРТ и УЗИ коленного сустава, ориентируются как на возможностях и текущем здоровье пациента, так и на необходимость визуализации тканей.

Для оценки состояния костных тканей целесообразно проводить МРТ. Но если исследуется мягкие ткани, лучше сделать УЗИ коленного сустава.

Конечно, при выборе главенствующую роль играет и стоимость обследования. Не каждый пациент может оплатить услуги МРТ. А вот ультразвуковое исследование доступно многим.

УЗИ или рентген?

Пациентам для обследования колена довольно часто назначается рентген, но следует учитывать и существенные недостатки этого метода.

Рентген способен выявить патологии связанные с изменением костных тканей и в отличие от УЗИ сустава не показывает состояния мягких тканей. Кроме этого, рентген не способен показать как ультразвуковое исследование патологии на начальных стадиях.

Чтобы исключить лучевую нагрузку, лучше отказаться от частого проведения рентгена. Но если необходимо увидеть изменения мениска, хрящевой ткани, костей, а проведение МРТ не доступно, лучше сделать рентген, чем вообще игнорировать диагностику.

Возможности ультразвуковой диагностики

Проводится ультразвуковое обследование:

после получения травм, ушибов или растяжений;
при воспалительных и дегенеративных патологиях;
при подозрении на опухоли;
для диагностики остеохондропатии;
при повреждении связок или мениска.

Во время проведения УЗИ коленного сустава оценивается анатомия и контуры элементов, изменение структуры, состояние мениска, связок, выявляется присутствие жидкости или патологических образований, утолщение тканей.

Обычно проводится одновременное исследование двух суставов в разных проекциях. Для проведения процедуры применяются высокочастотные датчики. Сама процедура проводится в определенной последовательности,

что позволяет визуализировать все элементы сустава.

В передней проекции можно изучить четырёхглавую бедренную мышцу, состояние надколенника, переднего заворота и надколенной сумки, связки надколенника.
Задняя проекция может отобразить состояние заднего рога мениска, головок икроножных мышц.
При медиальном осмотре можно увидеть само тело мениска, состояние внутренней связки и медиальных отделов.
При латеральной визуализации можно оценить, что произошло с наружной боковой связкой, дистальным сухожилием, телом наружного мениска и оценить процессы в латеральном отделе.

Когда комплексно оценивается анатомия и состояния всех элементов сустава, появляется возможность правильно установить диагноз.

Видео

Видео — Так проходит процедура УЗИ колена

Методика проведения исследования

При проведении УЗИ коленного сустава в отличие от обследования внутренних органов от пациента не требуется особой подготовки. Возможно проведение как экстренного, так и планового обследования. Процедура назначается врачом при наличии тревожной симптоматики и жалоб.

Провести исследование можно в любой день. Исключением является только период после введения внутрисуставных инъекций, когда желательно выждать определенный период. Исследования считается абсолютно безопасным, поэтому может назначаться как взрослому, так и ребенку.

Во время проведения процедуры больной находится на кушетке. Под обследуемое колено устанавливают небольшой валик или подушку. Само сканирование происходит в установленной последовательности. Сначала врач с помощью датчиков просматривает колено с передней и боковых сторон. Затем пациента укладывают на живот, чтобы провести исследование задней поверхности сустава.

Несмотря на характер патологии, присутствие определенных симптомов, а также предварительного диагноза во время проведения УЗИ коленного сустава медиком оценивается анатомия сустава и стандартный набор данных.

Во время исследования выявляется:

наличие и объем жидкости в полостях сустава;
толщина хрящевых и костных тканей и соответствие их структуры нормам;
состояние сухожилий и связок;
изменения в мягких тканях.

Параллельно проводится сравнительная оценка второго сустава.

Если совместно с УЗИ применяется допплеровская методика, можно изучить сосудистые изменения.

По окончанию процедуры выдается документ, в котором отражены все результаты обследования. Для расшифровки данных и постановки окончательного диагноза необходимо обратиться к лечащему врачу – ортопеду или травматологу.

Доктор оценит все параметры проведенного исследования, включая четкость и ровность границ суставных поверхностей, наличие уплотнений и наростов. Нормальным считается нахождение в суставе небольшого объема синовиальной жидкости, толщины хряща, не превышающей 5 мм, а вот оболочки синовиальной сумки в здоровом суставе не просматриваются.

По объему и характеру присутствующей жидкости делаются выводы о характере воспаления.

Изучив все изменения, доктор делает выводы о наличии определенной патологии. Благодаря глубокой диагностике исключаются ошибки в постановке диагноза, что помогает подобрать адекватное лечение.

При необходимости может назначаться повторное УЗИ сустава. Конечно, такой подход требует дополнительных затрат. Но пациентам с хроническими болезнями крайне важно оценивать изменения в суставе в динамике. Кроме этого, при частой смене ремиссий и обострений клиническая картина может смазываться, а степень воспаления видоизменяться, что и объясняет необходимость в периодическом повторении ультразвукового обследования.

Когда необходимо проведение УЗИ ребенку?

Естественная подвижность детей часто сопровождается падениями на колени. Прямые и скользящие удары становятся причиной внутрисуставных повреждений. Однако дети не всегда могут четко объяснить, как проявляется боль. Поэтому ребенку требуется инструментальная диагностика.

При выборе метода обследования предпочтение отдается ультразвуковому, потому что именно ультразвук не имеет опасных осложнений, в отличие от рентгена и МРТ. Поэтому УЗИ коленей можно проводить даже новорожденным детям.

Кроме травм дети сталкиваются с серьезным заболеванием колена – ювениальным ревматоидным артритом, который обычно поражает оба сустава. Очень важна ранняя диагностика при такой патологии, что можно сделать, проведя УЗИ. Для выявления такой патологии ребенку назначается УЗИ-ангиография – специально разработанная методика диагностики.

Благодаря проведению УЗИ коленного сустава появляется возможность своевременного обнаружения патологий и повреждений, что помогает не допустить осложнений и перехода заболевания в хронический вид.