Диагностика и лечение эпикондилита коленного сустава

Содержание статьи

Эпикондилит коленного сустава – это патологический процесс дегенеративно-воспалительного характера, приводящий к разрушению сустава. Патологиичаще подвержены мужчины после 40 лет. Несвоевременное лечение может вызвать воспаление близлежащих тканей и структур. Симптомы заболевания напоминают многие другие суставные болезни, поэтому пациенты часто не спешат обращаться за медицинской помощью.

Причины развития патологии

Провокаторы, приводящими к развитию эпикондилита, могут стать:

Спортивные занятия, а именно систематически возобновляющиеся суставные движения. Также и трудовая деятельность, характеризующаяся выполнением монотонно повторяющихся движений.
Травмирование сустава при поднятии тяжестей, грузов.
Постоянные сильные воздействия на мышцы и суставы в спорте или при строительных работах.
Внезапное движение, приводящее к травматизации.
Несогласованность мышечных движений.
Нарушения кровотока в мягких тканях.

При травмировании сустава возникают множественные надрывы мышц и сухожилий в том месте, где они прикрепляются к надмыщелку. Эти повреждения представляют собой травматический периостит –разрушение мягких тканей. Эпикондилит колена может сочетаться с бурситом – воспалением суставной сумки.

Ученые не выяснили, как происходит воспаление при данной патологии. Но считается, что причиной его служит мелкая травматизация тканей, а также остеохондроз.

Существует две формы заболевания, различаются они причинами, которые вызвали эпикондилит:

травматическая форма – появляется по причине микротравм в процессе соревнований или тяжелых физических работ;
посттравматическая–возникает после травм сустава:растяжений, вывихов, в результате несоблюдения предписанных врачом рекомендаций и раннего перехода на интенсивные нагрузки.

В зависимости от места возникновения, эпикондилит может быть:

Внутренний, то есть медиальный эпикондилит. Он диагностируется на внутренней поверхности. Боль сильна во внутренней области колена, возрастает во время сгибания.
Наружный эпикондилит – латеральный. Поражает наружную сторону колена.Боль отдает во внешнюю сторону коленного сочленения.Иногда характерна неестественная подвижность коленного сустава.

Основнымфакторомвозникновениязаболеванияявляются спортивные тренировки.

Врачи определяют несколько различных форм коленного эпикондилита:

«Колено пловца». Во время толкания от воды суставная связка, имеющая медиальное расположение, подвержена постоянному напряжению, что приводит к возникновению воспаления.
«Колено прыгуна». Связки в нижней части надколенника подвергаются воспалению. Подобное напряжение возникает при игре в волейбол и баскетбол.
«Колено бегуна» характерно для всех спортсменов-бегунов. Боль возникает при воздействии на нервы, иннервирующие надколенную часть сустава.

В основе всех видов лежит один и тот же разрушительный процесс, происходящий в мышечных волокнах.

Симптомы и диагностика

Острая фаза заболевания сопровождается сильной длительной болью, распространяющейся на мышечные волокна. В подострой фазе боль развивается во время интенсивной работы сустава. Хронический эпикондилит характеризуется регулярно возникающей суставной болью, сменяющейся спокойными периодами.

Для постановки диагноза врач собирает всю информацию, осматривает поврежденное сочленение, спрашивает пациента, чем лечили болезнь. Иногда требуется проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии, чтобы не перепутать эпикондилит с другими заболеваниями. Хотя оба метода не считаются информативными, поскольку при эпикондилите характерные изменения могут быть обнаружены спустя большое количество времени.

Лечение эпикондилита

Лечение осуществляется амбулаторно у травматолога или хирурга-ортопеда. Основная цель терапии – устранить болевые симптомы, поэтому сначала врач прописывает соблюдение покоя. Для снятия боли и воспаления используются глюкокортикостероидные блокады(Метилпреднизолон, Дипросан, Бетаметазон), а также не гормональные противовоспалительные мази и гели: Ибупрофен, Кеторолак, Индометацин. Противовоспалительные лекарства назначаются также в виде таблеток и внутримышечных уколов.

Для восстановления нормального функционирования сустава и чтобы избежать атрофии мышц, назначается физиотерапия, лечебная физкультура, курс массажа.

Среди применяемых физиотерапевтических процедур:

ультрафонофорез – введение лекарственных средств под воздействием ультразвука;
лечение диадинамическим электрическим током;
магнитная стимуляция – использование импульсных магнитных полей;
криотерапевтическое воздействие;
ударно-волновая аппаратная терапия – применение высокоэнергетических вибраций.

Очень важно обеспечить покой пораженного сустава во время лечения. С этой целью до недавнего времени применяли наложение гипса.

Если консервативное лечение не избавляет от эпикондилита, может быть проведена хирургическая операция.

Видео

Видео — Ударно-волновая терапия для коленных суставов

Народные методики

Народная медицина для лечения патологии практикует следующие методы:

применение глины в период ремиссии;
настой щавеля конского;
масляные компрессы сотваром лаврового листа;
ликвидация боликомпрессами изледяного чая;
мази из нутряного жира.

Помните! Народные методы могут только дополнять основной курс лечения, но не заменять его.

Профилактика эпикондилита

Чтобы не допустить развития заболевания, важно выполнять некоторые рекомендации:

Регулярно принимать комплексы витаминов и минералов.
Вовремя пролечивать инфекционные очаги.
Заниматься лечебной гимнастикой.
Силовые тренировки выполнять только после разогревающей разминки.
При нагрузках суставы фиксировать эластичными повязками.
При занятиях спортом проходить курсы массажной терапии.
Спортивные нагрузки выполнять под руководством квалифицированного тренера.

Прогноз заболевания вполне благоприятный. При выполнении врачебных назначений удается добиться продолжительной ремиссии.