Что такое остеомиелит и остеома коленного сустава

Содержание статьи

Существуют редкие, но довольно опасные заболевания суставов. Именно к таким болезням и относится остеомиелит и остеома коленного сустава, которые, несмотря на созвучность, имеют разную клиническую картину и способы лечения. Попытаемся разобраться, что это за патологии и как их лечить.

Остеома

Остеома – это доброкачественная опухоль, которая практически никогда не перерождается в злокачественное образование. Поэтому не имеет метастазов и локализуется в определенном месте. К исключению относят болезнь Гарднера, при которой опухоли возникают одновременно в различных местах.

Причины патологии

Образуется остеома непосредственно в костях из остеобластов – клеток костной ткани. К сожалению, выделить провоцирующие факторы современная медицина не смогла. Поэтому рекомендовать меры профилактики патологии достаточно проблематично. Заболевание чаще всего встречается у детей и подростков в период активного роста костей.

Но называется несколько возможных причин, которые могут быть связаны с такой патологией:

Наследственная предрасположенность. Такие данные получены статистическим путем – у 50 % пациентов родственники страдали от схожих заболеваний.
Пороки развития плода. У ребенка нарушается естественный баланс работы остеобластов и остеокластов под влиянием вредных привычек или инфекционных заболеваний матери во время беременности.
Травматические повреждения. При травмах, затрагивающих непосредственно костную ткань, возможно развитие патологии как посттравматического последствия.
Сбой в обменных процессах. На образование остеомы влияет нарушение усвоения и выведения кальция.
Инфекции. На состояние костей влияют такие инфекционные заболевания как ревматизм, сифилис.
Суставные болезни. Остеома встречается на фоне дегенеративных изменений тканей, артрита, артроза, остеохондроза.

Нередко диагноз остеома ставится при выявлении инородного тела, свободно плавающего в синовиальной жидкости, невыясненной природы. Поэтому патологию необходимо дифференцировать с рассекающимся остеохондрозом, для которого такие проявления являются более характерными.

Стоит учитывать, что такие заболевания имеют различное происхождение, хотя на фоне рассекающего остеохондроза вероятность образования доброкачественной опухоли увеличивается.

Как проявляется патология

Развитие остеомы происходит достаточно медленно. На начальном этапе человек может просто ощущать легкий дискомфорт. Но растущая опухоль, в зависимости от места локации, может затруднять движения, передавливать нервные окончания. Поэтому более яркие признаки остеомы начинают появляться, когда опухоль достигает определенных размеров. Причем скорость роста образования зависит от индивидуальных особенностей организма.

У пациента с остеомой может наблюдаться следующая симптоматика:

Боль. Расположение опухоли в области коленного сочленения может давать болезненные ощущения во время ходьбы. Причем большие образования способны провоцировать острую боль. При сильном разрастании остеомы боль переходит в постоянную, так как образование давит на ткани и нервы.
Хромота. Человек пытается меньше нагружать пораженную конечность, что и проявляется в неестественной хромоте и приседании на ногу.
Визуальная опухоль или шишка. Припухлость становится видна, когда образование достигает определенных размеров. На ощупь шишка может быть как мягкой, так и твердой, что зависит от структуры тканей, образовавших опухоль.

Диагностировать заболевание без инструментального и лабораторного обследования невозможно.

Важно! При появлении любых образований в области колена медики рекомендуют пройти обследование, чтобы исключить злокачественную природу опухоли.

Учитывая, что на начальном этапе опухоль не дает явных симптомов и не обнаруживается визуально, обнаружить ее можно только благодаря профилактическому осмотру.

Как проводится лечение остеомы

В особом лечении остеома при маленьких размерах не нуждается. Если опухоль не доставляет неприятных ощущений, медики рекомендуют ее не трогать. Следует понимать, что мониторинг за состоянием опухоли не исключает ее роста. Причем никакие процедуры или манипуляции не заставят такое образование рассосаться самостоятельно. Решение об отказе от хирургического вмешательства должен принимать лечащий врач, но никак не пациент. Так как прогрессирующая патология однозначно будет вызывать болезненную симптоматику, и провоцировать развитие сопутствующих заболеваний сустава.

Единственный способ удаления остеомы – это хирургическое вмешательство. По рекомендации лечащего врача такая операция может проводиться уже на начальном этапе заболевания, не дожидаясь ее разрастания. Когда же образование доставляет дискомфорт, операция назначается незамедлительно.

Оперативное вмешательство проводится при помощи вскрытия места патологии. При этом опухоль удаляется с частью кости. После операции полностью восстанавливается функциональность колена, но для этого требуется восстанавливающая терапия.

Современным менее травматичным методом считается вапоризация. При помощи корригирующей лазерной терапии опухоль выпаривается под воздействием лазерного луча. Такое вмешательство предпочтительнее, так как не затрагиваются близлежащие ткани, а послеоперационное восстановление проходит намного быстрее и легче.

Профилактика

Особых методов профилактики не существует, так как остеома – довольно специфическое образование. Но пациентам, у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию такой патологии, медики рекомендуют проводить периодически обследование, чтобы вовремя обнаружить опухоль.

Для всех остальных рекомендовано своевременное лечение воспалительных и дегенерационных заболеваний, а также контроль над усвоением кальция.

Остеомиелит колена

Это довольно сложное и опасное заболевание, сопровождающееся серьезными осложнениями. Остеомиелит связан с инфекционным поражением костных тканей. Лечение затруднительно и может длиться годами. Инфекция, проникая в организм пациента, провоцирует активизацию деятельности лейкоцитов, уровень которых значительно увеличивается. На этом фоне выделяются литические элементы, которые ускоряют деятельность патогенных микроорганизмов. Возникающий, как следствие гнойный процесс затрагивает не только мягкие ткани, но и кость, и даже костный мозг.

Видео

Видео — Остеомелит коленного сустава

Основные причины патологии

Однозначно, не все виды бактерий приводят к развитию остеомиелита. К главному виновнику относят золотистый стафилококк. Именно эти бактерии способны поражать костную ткань, вызывая гниение.

Кроме этого остеомиелит могут, хотя и намного реже, вызывать кишечные палочки, пневмококки, стафилококки.

Проникать инфекция в кость может несколькими путями, а именно:

Гематогенным, то есть с током крови. Именно такой путь заражения характерен для передачи инфекции от беременной женщины к плоду. В этом случае ребенок рождается с врожденной формой заболевания.
Посттравматическим, когда происходит прямое проникновение инфекции к кости. Чаще всего встречается при открытых переломах, гнойных ранах.
Послеоперационным, который развивается из-за применения нестерильного инструмента во время операции.

Непосредственно в очагах воспаления бактерии развивают бурную деятельность, поражая не только мягкие ткани, но и мышцы, кость.

Встречались случаи заражения патологическими инфекциями от домашних животных. Поэтому меры профилактики в виде гигиенических процедур для этой патологии более чем актуальны.

Симптоматика остеомиелита

Начальную симптоматику остеомиелит дает уже на 3 – 5 день после инфицирования. Первым признаком поражения является высокая температура практически до 40 градусов и общая слабость. При этом в месте локации гнойного процесса появляется боль в мышцах.

Для каждой степени заболевания будут характерны специфические признаки:

При легкой форме температура не поднимается выше 39, пациент считает свое самочувствие удовлетворительным.
При тяжелой форме в месте локации патологии больной ощущает сильную боль, которая препятствует нормальному функционированию коленного сочленения. Очень высокая температура может сопровождаться рвотой.
При переходе в токсическую форму, температура спадает, но у больного присутствуют все признаки тяжелой интоксикации с судорогами, потерей сознания.

Важно! Токсический остеомиелит прогрессирует достаточно быстро. При отсутствии своевременного лечения вероятен летальный исход.

Как лечится остеомиелит

Консервативное лечение целесообразно назначать только при легкой форме поражения тканей. Причем подбор антибиотиков проводится индивидуально. Для этого ткани берутся на бакпосев, чтобы выяснить тип бактерий, поразивших кость. Если болезнь прогрессирует быстро, могут назначаться антибактериальные лекарства широкого спектра действия, не дожидаясь результатов лабораторного обследования.

Лечить остеомиелит народными или альтернативными методами нецелесообразно. Так как убить столь сильные инфекции без антибактериальных препаратов нереально. При этом время упускается, а организм пациента слабеет.

При выявлении токсической формы поражения безотлагательно проводится операция. Цель оперативного вмешательства – очистить рану от гнойного содержимого и омертвевших участков. Поэтому нередко врачам приходится удалять не только мягкие ткани, но и кость.

Если лечение начато вовремя, спасти жизнь пациента получается в большинстве случаев. Но вот о сохранении конечности, пораженной остеомиелитом, вопрос может вставать остро.