Что такое гемартроз коленного сустава, как его лечить и предотвратить?

Содержание статьи

Как правило, чаще всего подвержены всякого рода ушибам колени и локти. В результате травмирования коленного сустава и выхода кровяной жидкости в околосуставную сумку, может развиться крайне опасное и бесспорно ухудшающее передвижение человека заболевание, известное как гемартроз коленного сустава. Если описать вкратце суть этого заболевания, то получается гемартроз коленного сустава – это кровоизлияние в суставную сумку колена.

Механика развития заболевания

При ударе или ушибе колена, особенно при слабости сосудов, происходит кровоизлияние в коленный сустав. Сам сустав при этом начинает увеличиваться в размерах, появляются шишки, что приводит к сдавливанию близлежащих тканей и хрящей. Это ведет к появлению ярко выраженной отечности и распуханию колена, что запускает механизм возникновения достаточно сильных болей, особенно при ходьбе. Одно из заболеваний, находящееся на первых местах по рискам появления гемартроза, гемофилия.

При начале заболевания в суставной сумке колена нарушается кровообращение, кровяные клетки, попавшие в околосуставную сумку, начинают разрушаться и негативно влиять на окружающие здоровые клетки различных тканей коленного сустава. Иногда на колене формируются бугры и кожные шишки. Клетки под негативным влиянием постепенно теряют возможность полностью или в достаточной степени выполнять свои основные жизненно важные функции. В первую очередь страдают клетки хрящевой ткани: если своевременно не начать лечение гемартроза, то сустав разрушается, и на месте хрящевых клеток образуется рубцовая ткань, которая не сможет дать нормальное функционирование суставу.

Причины, ведущие к возникновению болезни

Факторов, запускающих механизм возникновения этого заболевания, как правило, выделяется два,

а именно:

1. Различные повреждения травматического характера.

2. Нарушение свертываемости крови, обусловленное наличием соответствующих заболеваний.

Одной из таких болезней является гемофилия, когда любая травма колена может привести к образованию гемартроза. Причем, у человека с нормальной свертываемостью крови при идентичной травме, такого заболевания колена бы не приключилось. Травматические повреждения, ставшие причиной начала гемартроза, настолько широки, что любой удар или ушиб может стать в основе начала болезни.

Опасные травмы, способствующие возникновению гемартроза коленного сустава:

перелом различных костей, имеющих сочленение в колене;
разрыв связок и их растяжение;
травмирование мениска;
разрыв, отрыв капсулы;
значительный ушиб мягких тканей спереди колена и сзади;
вывих или подвывих в суставе;
нарушение целостности кровеносного сосуда.

Особо подвержены травматизму коленного сустава, приводящему к возникновению этого мучительного недуга, люди, ведущие активный образ жизни, не оглядывающиеся на правила техники безопасности. Это не обязательно какие-нибудь экстремальные виды спорта и различные увеселительные мероприятия, это могут быть как занятия профессиональным спортом, так и различные виды трудовой деятельности, нуждающиеся во внимательном отношении к своему организму и здоровью.

Симптоматические проявления гемартроза

Гемартроз колена условно имеет общую и специфическую симптоматику.

Общие признаки гемартроза коленного сустава:

1. Болевые ощущения в колене и под коленом.

2. Выраженная отечность (шишки) и увеличение объема колена.

3. Подкожные гематомы (синяки).

4. Полная обездвиженность или ограничение движений колена.

В принципе, такие симптомы чаще всего результат после травмы, но за такими признаками может скрываться и кровоизлияние, и велика

вероятность, что только по общим признакам не удастся установить верный диагноз и порекомендовать лечение.

Если в анамнезе гемофилия, то гемартроз коленного сустава и симптомы будут нарастать постепенно, вследствие постоянного поступления крови, а при обычной травме у человека, не страдающего гемофилией, первые признаки обнаружатся довольно быстро после получения травмы.

Гемартроз подразделяется на 3 степени в зависимости от объема крови, излившейся в колено:

при 1 степени – до 15 мл, при этом сустав практически не изменен в объеме, выраженных сильных распирающих болей нет, состояние напоминает обычный ушиб;
при 2 степени – до 100 мл, сустав увеличивается в объеме, могут выпячиваться шишки, становится похожим на шар и присутствует флюктуация;
при 3 степени – свыше 100 мл, кожа приобретает синюшный оттенок, сустав выглядит как большой шар, присутствуют шишки и бугры, наблюдается поднятие температуры.

Когда специалист проводит дальнейший первичный осмотр травмированного сустава, он обращает внимание на специфические проявления данной болезни. К таким симптомам относится так называемое «баллотирование надколенника», то есть при ощупывании коленной чашечки, создается впечатление, что надколенник как будто курсирует в крови. Обычный ушиб такого симптома не имеет, если у пострадавшего просто ушиб, то надколенник плотно прилегает к кости.

Диагностические мероприятия по выявлению гемартроза

Если произошел ушиб колена, и врач по каким-либо причинам сомневается в правильности диагноза или для стопроцентной уверенности в последнем, имеет смысл провести определенные диагностические шаги по выявлению гемартроза. К таким методам диагностики гемартроза под коленом можно отнести магниторезонансную томографию и компьютерную томографию, они достаточно информативны и дают отличную возможность установить верный диагноз в короткий срок.

Бывают случаи, при которых провести аппаратную диагностику не представляется возможным, тогда информацию о наличии кровоизлияния

можно получить взятием пунктата. Пункционный метод, второй по информативности, а при невозможности применения вышеописанных методов, вообще первый. Один из его недостатков заключается в необходимости прокола сустава под коленом, что само по себе болезненно и неприятно морально для больного.

Иногда для диагностики используют метод рентгенографии сустава 2 проекции колена, но его информативность гораздо меньше – это уже, как говориться, на самый крайний случай. В практике диагностирования данных заболеваний у детей широко используется метод ультразвукового исследования.

Опасность последствий гемартроза

Основной риск, который предполагают последствия гемартроза коленного сустава — это нарушение местного кровоснабжения, и как его результат негативное влияние на хрящевую ткань сустава продуктами разложения кровяных клеток. Отсутствие надлежащего лечения приводит к переходу от острых проявлений к возникновению тяжелых осложнений либо к хроническому течению, при котором велика вероятность присоединения инфекции, вызывающей воспаление или нагноение в колене.

Если при первичных проявлениях болезни не произвести адекватное лечение, то пойдет необратимое формирование спаек из рубцовой ткани. Такие нарушения хрящевых поверхностей приводят к быстрому развитию остеоартроза. Суставы становятся более уязвимыми к травматическим повреждениям и будет достаточно лишь малой дозы, для того чтобы спровоцировать кровоизлияние.

Первая помощь и принципы лечения при гемартрозе

Самое первое, что нужно сделать при ушибе или любом повреждении, если имеют место подозрения на развитие гемартроза коленного сустава, это обеспечить поврежденной конечности покой. После этого уже делать существующие или возможные для использования методы диагностирования болезни. Утвердившись в наличии заболевания, лечащий врач назначает консервативную терапию, которая чаще всего дает положительный эффект и, как результат, выздоровление от болезни.

При обращении в медицинское учреждение в основном используют следующую тактику

относительно данного заболевания:

1. Прокол суставной сумки и ее промывание с лекарством для удаления крови.

2. Введение в полость глюкокортикостероидные препараты, в итоге конечность быстро обретает утраченную подвижность, проходит отечность и болевые ощущения.

3. Электрокоагуляционный метод лечения сосудов.

4. При необходимости назначаются антибактериальные препараты.

5. Фиксация конечности при помощи тугоналоженной повязки или гипса.

6. Ходить строго на костылях для облегчения опоры на ногу.

7. Назначение физиопроцедур, и после снятия фиксации – ЛФК для разработки.

Схему лечения определяет врач, опираясь на результаты диагностики и обще состояние пациента.

Нетрадиционные подходы к лечению гемартроза

Часто задается вопрос, как лечить и чем лечить? Как правило, нетрадиционные подходы к лечению гемартроза являются недостаточно эффективными, но при удачном сочетании с медикаментозным, иммобилизующим и физиотерапевтическим лечением дают хорошие результаты. Существует бесконечное множество разнообразных, по применению и сочетанию, мазей, примочек, растирок, компрессов, настоек и многих других средств для облегчения страданий больных с таким заболеванием. Главное проконсультироваться с врачом о том или ином подходе, так как не всеми народными средствами можно пользоваться на определенных стадиях протекания болезни. Лечить гемартроз в комплексе гораздо проще и быстрее.

Видео

Видео — Профилактические упражнения для коленных суставов

Профилактика и рекомендуемый образ жизни

Самой важной рекомендацией для заболевших гемартрозом, или, для имеющих предпосылки заболеть этим заболеванием является отказ от приема алкоголя и табакокурения. Стоит неукоснительно придерживаться здорового питания с обязательным приемом растительной пищи, благотворно влияющей на улучшение кровообращения, укрепляющее стенки сосудов и повышающее свертываемость крови.

Очень важно соблюдать технику безопасности на работе или при занятиях каким-либо видом спорта. Отличным выходом является использование при гемартрозе всевозможных бандажей, наколенников и других, защищающих от травм, средств.