Основные характеристики и способы лечения остеохондроза коленного сустава

Содержание статьи

Остеохондроз колена относится к разновидности дегенеративно-дистрофического заболевания, поражающего костные и хрящевые структуры. Встречается преимущественно у пациентов молодой возрастной группы, но при своевременном обращении к медикам прекрасно поддается лечению.

Общая характеристика коленного остеохондроза

Суть остеохондропатии коленного сустава заключается в развитии асептического некроза костной ткани. Омертвевшие участки нарушают протекание естественных обменных процессов в хрящевых тканях, покрывающих кость. Поэтому неизбежно хрящ, расположенный над костью, начинает расслаиваться, деформироваться и даже отрываться. Непосредственно участок омертвевшей кости представляет собой доброкачественное образование.

Тем не менее, такие изменения в структуре костной и хрящевой ткани провоцируют целый симптомокомплекс неприятных и болезненных ощущений, чаще связанных с физической нагрузкой на больной сустав.

Болезнь считается вялотекущей. Поэтому у пациентов имеются все шансы остановить негативный процесс и восстановить поврежденные ткани медикаментозным и физиотерапевтическим путем.

Без своевременного лечения прогресс остеохондроза коленного сустава приводит к необратимым последствиям, когда уже не обойтись без хирургического вмешательства или протезирования сустава.

Классификация заболевания

В медицинской практике принято проводить классификацию в зависимости от места концентрации патологических участков и степени разрушения самого хряща.

При остеохондрозе колена чаще всего ставится диагноз:

Болезнь Осгуд-Шляттера. Изменения затрагивают большеберцовую кость, а именно участки бугристости. Сопровождается патология нарастанием шишки, довольно болезненной, которая располагается внизу колена. Чаще всего такое заболевание диагностируется у детей подросткового возраста. Причину обычно связывают с повышенными спортивными нагрузками и травмами. Встречается патология у футболистов, бегунов и фигуристов.
Заболевание Кенига или рассекающий остеохондрит. Связано заболевание с воспалением хрящевой ткани на фоне некроза кости. В результате куски хряща отслаиваются или отрываются с пораженной костной частью, что провоцирует блокаду сустава. Встречается заболевание у детей или у пожилых пациентов. Но если при подростковом заболевании коленного сустава лечение проходит довольно успешно, то патологии, связанные с возрастными изменениями, лечить проблематично. И стандартные упражнения и лекарства обычно результатов не дают.
Заболевание Ларсена-Юханссона. При такой патологии аномальный процесс затрагивает непосредственно коленную чашечку,где происходит окостенение тканей. Также является подростковой проблемой.

Обычно юношеские формы остеохондроза прекращают прогрессировать по мере взросления пациента. То есть в 25 лет, когда кость перестает расти, велика вероятность полного восстановления измененных заболеванием тканей.

Что касается прогрессирующих патологий, принято выделять 3 степени поражения:

остеохондроз коленного сустава 1 степени проявляется незначительными, практически незаметными болевыми ощущениями, так как негативный процесс только начал развиваться и существенных деформаций еще не произошло;
остеохондроз коленного сустава 2 степени дает не только болезненные симптомы, но и ослабление силы мышц, скованность в движениях с ограничением амплитуды, хромоту;
при 3 степени остеохондроза коленного сустава симптомывыражены сильной болью, что нередко сопровождается воспалением, отечностью сочленения.

Поэтому лечить остеохондроз коленного сустава необходимо начинать при первых изменениях, не допуская прогресса патологии.

Видео

Видео — Болезнь Кенига

Как проводится лечение?

Главная цель при остеохондрозе колена – остановить патологический процесс и запустить регенерацию тканей. При этом необходимо позаботиться об устранении болезненных ощущений и воспаления. В завершении терапия дополняется способами, позволяющими усилить местный кровоток и укрепить мышечный корсет и связочный аппарат сустава.

Поэтому только упражнения или таблетки не способны справиться с болезнью. При таком заболевании обязательно нужен комплексный подход, включающий и медикаменты, и лечебные упражнения, и диету. Неплохо будет дополнить лечение народными средствами.

Стандартная схема консервативного лечения

Первый шаг, который предпринимается при обострении остеохондроза, это устранение воспаление и боли. Какие уколы колоть или пить таблетки, должен определить врач.

Но обычно назначаются:

Анальгетики. Могут вводиться капельно или в виде внутримышечных инъекций. К сожалению, такие лекарства не воздействуют на сам воспалительный процесс.
Нестероидное противовоспалительное средство типа Диклофенака или Олфена. Обычно уколы делают не дольше пяти дней, так как эти лекарства имеют негативное влияние на состояние желудка. Но этого времени обычно достаточно, чтобы убрать резкую боль и признаки воспаления.
Гормональные препараты. Делается инъекция непосредственно в сустав, что позволяет быстро купировать боль. Но применяют такой способ только когда другие методы не дали результата.

Дополняться противовоспалительно лечение может и препаратами других групп. Так, доктор может порекомендовать принимать сосудорасширяющие препараты, миорелаксанты, расслабляющие мышечные ткани.

Нередко назначаются витаминные комплексы. Какие витамины прописать пациенту, решает доктор на основании специфических анализов. Но чаще всего назначаются уколы витаминов группы В, которые улучшают проводимость нервных импульсов и снимают боль. Могут прописываться и таблетированные комплексы, включающие кальций и витаминD, так как именно этих элементов обычно не хватает при заболеваниях костей.

На втором этапе терапии, когда воспаление удалось снять при помощи лекарств, и боль значительно уменьшилась, упор делается на физиотерапевтические процедуры, наружные средства и лечебные упражнения. В этот период разрешено проводить различные домашние процедуры типа согревающих и противовоспалительных ванн, компрессов, растирок, аппликаций.

Третий этап лечения более длительный и преследует цель полностью восстановить поврежденные ткани. Поэтому пациенту могут назначаться специальные упражнения, улучшающие кровоток в области колена. Гимнастика теперь должна стать неотъемлемой частью режима. Однако исключаются чрезмерные нагрузки, которые могли спровоцировать заболевание.

Также обязательно прописываются хондропротекторы типа Структума, Гидрокартизона, Доны, Артрона. Принимаются такие лекарства длительными курсами. Поэтому мгновенных результатов от них ждать не стоит. Однако при правильном подборе дозировки и соблюдении требований по повторению курсов лечения запускается регенерация тканей, что на начальных стадиях заболевания приводит к полному выздоровлению.

Терапия восстановления может длиться несколько лет. Главное, не прекращать лечение и строго соблюдать рекомендации врача, чтобы не спровоцировать рецидивов или прогресс патологии.

Хирургическое лечение

Когда же консервативное лечение не способно дать ожидаемые результаты, а болезнь продолжает развиваться, требуется хирургическое вмешательство. Нередко это единственный способ спасти колено.

Обычно оторвавшиеся сегменты фиксируется или проводится хондропластика на участках, где хрящ полностью отсутствует.

Проводиться операция может различными способами, что зависит от размера и подвижности фрагментов:

Для неподвижных фрагментов достаточно проведения высверливания артроскопически. При этом результативность достигает 90%.
Полуподвижные части фиксируются различными методами.
Даже крупные оторвавшиеся фрагменты стараются фиксировать, а не удалять.

Для восстановления хряща может проводиться мозаичная артропластика, хондропластика или имплантация хондроцитов. Какой метод лучше, сказать сложно. В современной хирургической практике они применяются относительно в одинаковой пропорции.