5 причин припухлостей под коленями и их лечение
От состояния колен зависит двигательная активность человека. Эти суставы представляют собой сложное сочленение из бедренных и голенных костей, хрящей, связок и суставных сумок. Существует множество недугов, которые могут привести к ограничению движений в коленях, и некоторые из них выражаются таким признаком, как припухлость и боли позади суставного образования или спереди него.
Причины возникновения симптомов позади колен
Как правило, подобные изменения требуют тщательного обследования колен и тканей, их окружающих. Дело в том, что причиной опухоли под коленом или небольшой припухлости могут стать травмы внутрисуставных элементов, нарушения кровообращения в непосредственной близости к суставу, а также заболевания других частей опорно-двигательного аппарата.
Чаще всего сзади колена болит и опухает по следующим причинам:
- травмирование костей, хрящей и суставных сумок;
- повреждающее действие на мышцы и связки;
- тотальные переломы костей;
- ущемление нервных волокон в области поясницы и/или бедер;
- заболевание лимфатической системы с воспалением узлов под коленом;
- проблемы кровообращения.
Каждый из перечисленных недугов обладает рядом особенностей, которые проявляются симптоматически. Общим признаком их появления служат лишь боли и припухлость на задней поверхности сгиба колена.
Патологии суставных сумок и их устранение
Бурсы или внутрисуставные сумки в колене выполняют важную роль. Вырабатываемая в них синовиальная жидкость служит своего рода смазкой при движении конечностями, предотвращая их преждевременный износ. Чрезмерное скопление этой жидкости в 90% случаев приводит к образованию заметной припухлости. При этом колено болит, причиняя больному значимые неудобства.
Припухлость данной этиологии получила название — киста Бейкера.
Она диагностируется у пациентов старшего возраста, а ее симптомы состоят в следующем:
- образование четко очерченной опухоли сзади колена;
- потеря чувствительности конечности в области стопы и/или голеностопа;
- боли различной интенсивности в подколенной впадине и икроножной мышце, обостряющиеся при попытках согнуть конечность.
Лечение кисты Бейкера тем результативнее и малотравматичнее, чем раньше оно начато. На ранней стадии врач чаще всего принимает решение делать пункцию бурсы для откачивания жидкости. После процедуры требуется ввести противовоспалительный препарат в ее полость. Далее лечение состоит во временном ограничении подвижности колена эластичными бинтами или лангетами.
При запущенной кисте Бейкера удалить опухоль сзади колена возможно только оперативным методом. Суть операции состоит в иссечении слизистой поверхности измененной патологией бурсы. В большинстве случаев прогноз при этом заболевании благоприятный.
Кисты мениска и их терапия
Коленный мениск – хрящевое образование, ограничивающее подвижность сустава и снижает степень трения. В коленях расположено два мениска – латеральный и медиальный. Киста чаще всего образуется на медиальном мениске. Симптоматика заболевания при этом состоит в боли под коленом, а при запущенной форме – ясно различимой припухлостью.
Терапевтическое лечение противовоспалительными и обезболивающими лекарствами назначается на начальной стадии болезни. В случае, если колено болит слишком сильно, врач принимает решение о его иммобилизации на период терапии. При отсутствии эффекта назначается хирургическое лечение, суть которого состоит в иссечении поврежденных элементов мениска.
Восстановление после подобных терапевтических и хирургических действий занимает достаточно длительный промежуток времени. Реабилитация включает в себя комплекс физиотерапевтических мер, курсовой массаж и занятия лечебной физкультурой.
Болезнь Гоффа и ее лечение
Болезнь или синдром Гоффа – недуг, вызванный повреждением подкожной жировой клетчатки, находящейся сзади и спереди колена. Данная ткань выполняет буферную функцию, защищая колени от чрезмерных нагрузок и ударов.
Причиной патологических изменений в жировой ткани следующие:
- гормональные изменения;
- артроз и гонартроз.
В стадии обострения синдром Гоффа можно легко перепутать с кистой мениска, повреждением связочного аппарата, суставных сумок и мышц. Однако, существует симптом, которые дифференцирует заболевание от других патологий – характер боли. При болезни Гоффа становится невыносимо больно делать движения конечностью из-за тянущих болей. Также при пальпации припухлости врач определяет, что образование по структуре более плотное, чем, например, киста Бейкера.
При постановке подобного диагноза лечение подразумевает использование комплекса терапевтических мер:
- прием медикаментов – противовоспалительных и обезболивающих;
- уменьшение активных нагрузок на колено;
- укрепление связочно-мышечного аппарата лечебной гимнастикой;
- физиотерапевтическое воздействие;
- ношение тутора и наколенников.
Хирургическое лечение при данной патологии используется крайне редко, и только в случае наличия осложнений в виде перехода воспаления на кости и хрящи непосредственно колена.
Патологии сосудов и нервных волокон
Далеко не всегда боли в подколенной впадине или спереди коленки, сопровождающиеся образованием опухоли, свидетельствуют о деструктивных процессах в самом суставе. Примерно в половине случаев диагноз связан с нарушением кровообращения или патологиями нервной системы, а именно – ущемлением или воспалением нервных волокон, тромбозом подколенных вен или аневризмой участка аорты, проходящей сзади сустава.
Симптоматика у упомянутых патологий имеет свойственные только им черты, однако в 90% случаев внешними и единственными проявлениями этих недугов являются выраженные боли при попытке совершить движение ногой, а также образование отека или плотного образования сзади коленки или на ее передней части.
В остальном признаки недугов состоят в следующем:
- При тромбозе – ощущение тяжести в ногах, бледность или синюшность участка кожи на конечности, частичная (чаще временная) потеря чувствительности кожных покровов ноги, отек и побледнение пальцев стоп.
- При аневризме – в опухоли под коленкой при пальпации явно чувствуется пульсация, а боли характеризуются как тянущие и/или пульсирующие.
- При воспалении нерва – боли распространяются от колена по голеностопу к кончикам пальцев на стопе, а их возникновение не зависит от тяжести физических нагрузок на колени.
Терапия вышеперечисленных заболеваний состоит в приеме лекарственных препаратов. физиотерапевтическое лечение данных заболеваний не практикуется, кроме ситуаций с воспалением нервов.
Хирургическое устранение патологий кровеносных сосудов и нервов распространена повсеместно. Однако для их проведения требуется длительная подготовка, которая включает в себя комплекс мер. Основное действие при этом направлено на улучшение кровообращения, нормализацию состава и характеристик крови (уменьшение ее вязкости, например), укрепление сосудистой стенки.
Переломы суставных элементов
Ещё причиной припухлости может стать нарушение целостности костей, входящих в структуру коленей, они неизбежно вызывает болезненность и резко ограничивает движение конечностью. Возникает при них и заметная опухоль. Дифференцировать перелом достаточно легко еще до прибытия в поликлинику или травмпункт,
так как для него характерен следующий набор симптомов:
- в месте перелома всегда появляется кровоподтек;
- движения поврежденного сустава и сочленений, находящихся ниже его, ограничены или вовсе невозможны;
- отек сопровождается побледнением или покраснением кожи над ним;
- кожа в месте перелома становится более теплой или, напротив, более холодной, чем на соседних участках.
Терапия переломов в 90% требует иммобилизации колена гипсовой повязкой. Перед ее наложением врач должен убедиться в отсутствии свободно располагающихся в полости сустава осколков. При их наличии может потребоваться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение необходимо и при переломах, сопряженных с разрывами связок или мышечных волокон.
Любое изменение очертаний колена сзади, сопровождающиеся болями, требуют незамедлительного обращения к травматологу, ортопеду или хирургу. Даже незначительные по выраженности симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании, требующим адекватного лечения.