Гимнастика, лфк и терапии при переломе лодыжки

Содержание статьи

Лодыжка — костное образование нижнего отдела голени. Травмы лодыжек и голеностопа, в частности переломы костей, — наиболее частые повреждения, с которыми сталкиваются травматологи. Вовремя оказанная первая помощь после травмирования, грамотная терапия, а также реабилитация после перелома лодыжки — важнейшие компоненты лечения, благодаря которым восстанавливается поврежденная конечность.

Общая информация о травме

Существует латеральная (внешняя) и медиальная (внутренняя) лодыжки. Латеральная лодыжка представляет собой нижнюю часть малоберцовой кости, выполняет функцию по стабилизации голеностопа. Внутренняя лодыжка — часть нижнего участка большеберцовой кости. Обе, внешняя и внутренняя лодыжки, образуют подобие вилки голеностопного сустава.

Реабилитационный период после перелома лодыжки зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента. Открытый перелом лодыжки — наиболее сложный вид травмы, при котором образуется рана в связи с травмированием костями кожного покрова. Закрытый перелом происходит без образования подобных ран, но может быть со смещением костных тканей или без него. В первом случае реабилитация после снятия гипса проходит гораздо легче, а повреждения, сопровождаемые смещением, предполагают более длительной терапии и последующего восстановления.

Виды реабилитационных процедур

Иммобилизационный период предполагает покой, особенно первые дни после операции, а также ограничение движений на срок не менее 5 дней после травмы.

По окончанию этого периода показаны несложные упражнения, проводимые во время обездвижения:

сжатие и сокращение бедренных мышц больной конечности по 20–30 раз с небольшими интервалами на отдых;
сжимание-разжимание пальцев поврежденной ноги;
махание обездвиженной ногой, выполняется сидя на кровати, опустив ногу вниз (сгибание происходит в колене);
также махи ногой можно выполнять из положения стоя с опорой на костыль или стену.

Остальные реабилитационные мероприятия проводятся по окончанию периода иммобилизации: после снятия гипса, контрольной рентгенографии, а также после того, как спадет отек.

Восстановиться стопе и голеностопу во время реабилитации помогают:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебная гимнастика, некоторые элементы которой, как уже было отмечено, можно выполнять в период обездвижения;
правильное питание.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановление после перелома лодыжки требует проведения физиотерапии. Для лучшего срастания костей показаны магнитотерапия, инфракрасное облучение. После открытых переломов и травм со смещением назначают жемчужные, кислородные ванны, аппликации парафином, озокеритом. Боли и отек устраняются электрофорезом, УВЧ. Для скорейшего срастания костей возможно назначение экстракорпорального ударно-волнового лечения.

Противопоказаны физиотерапевтические процедуры:

пациентам с болезнями органов кроветворения;
людям, имеющим новообразования;
при нестабильных переломах;
при наличии гнойных процессов без оттока содержимого;
в случае развития острых патологий;
пациентам с психическими болезнями;
а также тем, у кого обострились хронические заболевания.

Массаж

Массаж, как и физиотерапевтические процедуры, назначают сразу после окончания периода иммобилизации. При массировании конечности используют обезболивающие препараты, как то: мази или гели. Применение этих вспомогательных средств связано с тем, что поврежденный ранее участок еще очень чувствителен, может болеть. Сразу после сеанса массажа поврежденная конечность обматывается повязкой из эластичного бинта.

Правильно проведенный массаж устраняет отек, способствует кровообращению, стабилизирует обмен веществ в мышцах, суставах. Во время восстановительного периода в среднем показано проведение около 15 сеансов массажа, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях, но исключительно после консультации с врачом-реабилитологом.

Виды массажа:

Поглаживание теплыми ладонями голени. Проводится в направлении снизу вверх. После этого делают мягкое растирание больного места.
Легкое постукивание, пощипывание кончиками пальцев щиколотки. Движения должны быть круговыми.

Нередко параллельно с массажем назначают применение мазей и компрессов, способствующих скорейшему заживлению больного места.

Оливковое масло (50 мл), медный купорос (15 г), смолу ели (20 г) и одну измельченную луковицу тщательно перемешивают, наносят на поврежденное место сразу после сеанса массажа.
Не менее эффективно мумие, добавленное в розовое масло. Смесь осторожно втирают в кожу, оставляют на несколько минут.
Барсучий жир — прекрасное средство в период реабилитации после перелома лодыжки благодаря способности жира убирать гематомы, раны, свищи.
Отлично снимает болезненные ощущения компресс на основе тертого сырого картофеля.
Также популярны спиртовые компрессы — они эффективно снимают отечность и способствуют лучшему кровообращению в ноге.

Видео

Видео — Перелом лодыжки

Лечебная физкультура

Главные задачи ЛФК — вернуть ноге пациента полноценную активность, а также предупредить возникновение осложнений, к которым может привести перелом лодыжки.

Выполняются упражнения ЛФК в период иммобилизации и после него. При этом главный принцип ЛФК — плавное, дозированное увеличение нагрузок, регулярность, отсутствие болей при выполнении упражнений.

Спустя несколько недель после травмы наступает время реабилитации после перелома лодыжки. После снятия гипса с поврежденной конечности для больного составляют комплекс лечебных упражнений, благодаря которым быстрее спадет отек и наступит выздоровление. Отметим, что выбор упражнений основывается на степени тяжести травмы и назначается врачом — только доктор знает, сколько дней выполнять те или иные упражнения, а также какие именно из занятий необходимы в данном случае.

Ниже приведен лишь пример упражнений, входящих в комплекс ЛФК:

попеременная ходьба на носках и пятках на протяжении не менее 5 минут;
приседания (от 4 до 8 раз за один подход), выполнять которые нужно вначале с отрывом пяток от земли, впоследствии нужно стараться, чтобы вся стопа находилась на поверхности;
катание больной ногой по полу мячика, бутылки, скалки;
хватание пальцами конечности, требующей восстановления, карандаша или ручки;
движение носками на себя и обратно (около 10 раз);
хождение по ступенькам.

Как правило, сразу после снятия гипсовой повязки реабилитационные мероприятия проводятся через день, впоследствии нагрузка увеличивается, и упражнения ЛФК выполняют ежедневно. При этом сроки, отведенные на реабилитацию, индивидуальны для каждого пациента.

Упражнения, выполнять которые в восстановительный период, не рекомендовано:

бег;
сильная опора на травмированную конечность;
прыжки в стороны и вперед-назад;
бег приставными шагами, на месте;
хождение с попеременной опорой на внешнюю и внутреннюю сторону стопы;
длительные пешие прогулки;
активные занятия спортом;
также не рекомендовано выполнять активную бытовую работу, заниматься танцами;
хождение на каблуках — все это только увеличит отек и не позволит ноге восстанавливаться в полной мере.

Питание

Рацион в период восстановления, который будет длиться не менее 2 месяцев, необходимо тщательно продумать. С пищей в организм должны попадать все необходимые витамины и микроэлементы, благодаря которым восстанавливаются поврежденные ткани. Важно употреблять продукты с содержанием кальция, железа, фосфора. Иногда показан прием витаминных комплексов.

Для прочности костей важен кальций. Однако для его лучшего усвоения необходимы фосфор и витамин D. Избыток кальция сказывается на организме не менее пагубно, чем его нехватка: возможно увеличение количества сосудистых бляшек и развитие атеросклероза. Витамин K2 способствует перенаправлению кальция к костям и очищению сосудистой системы. В случае нехватки витамина A плотность костной ткани уменьшается, кости больше подвержены переломам. Благодаря марганцу и селену кости обогащаются кислородом. Коллаген и хондроитин способствуют укреплению суставов и хрящей.

Несмотря на то, что фармацевтический рынок насыщен препаратами, способствующими укреплению, помогающими костной ткани реабилитироваться, приобретать самостоятельно те или иные витамины или добавки не стоит. Лучше это сделать после консультации с врачом.

Очень важно, чтобы все реабилитационные мероприятия, цель которых — снять отек, укрепить конечность и восстановить утраченные функции поврежденной ноги были проведены в полном объеме.

Нельзя игнорировать назначения врача, лениться, не приходить на процедуры. В противном случае возможны осложнения, как то: деформирующий остеоартроз, остеомиелит, хромота, хронические боли.