Как проводится замена коленного сустава — подготовка и сам процесс?

замена колена

 

 

 

 

 

 

 

Операция по замене коленного сустава предусматривает установку искусственного протеза на место поврежденных или разрушенных частей собственного сустава.


Общая характеристика

В медицинской практике эндопротезирования замена коленного сустава занимает ведущие позиции. Такая операция не является экстренной. Поэтому оперируемый может взвесить все риски и преимущества хирургического вмешательства, а также выбрать сам протез и подходящую клинику, чтобы провести эндопротезирование коленного сустава.

Необходимость в замене колена появляется, когда деструктивные или дистрофические изменения сустава достигают критической степени и не поддаются устранению консервативным путем. Основной причиной таких разрушений является гонартроз различной этиологии. Поэтому основными клиентами хирургов становятся люди в пожилом возрасте.

Однако и люди в молодом возрасте могут столкнуться с необходимостью замены колена. Такая ситуация возникает вследствие получения серьезных внутрисуставных травм.

Замена сустава в некоторых случаях является единственным способом избежать инвалидности и вернуть двигательные способности поврежденной конечности.

Полная замена рекомендуется при диагностике:
  • дегенеративных недугов;
  • посттравматических осложнений;
  • неправильно сросшихся костных внутрисуставных тканей;
  • расплавления тканей вследствие инфекционных процесс

Видео

Видео — Операция по замене колена

на фото стрелка


Подготовка к операции

Во время подготовки к замене колена пациент подвергается глубокому обследованию. Существует ряд противопоказаний, которые позволяют доктору принять решение о переносе операции.

Так, эндопротезирование коленного сустава не проводится при наличии любого инфекционного заболевания, особенно в стадии обострения. Существует риск проникновения инфекции с током крови или лимфы в прооперированный сустав, что в дальнейшем осложняется нагноениями или отторжением искусственного сустава.

Обследование требуется и для выбора способов обезболивания. В зависимости от сложности операции и состояния здоровья, анестезиолог рекомендует общий наркоз или эпидуральную анестезию.

Само эндопротезирование коленного сустава проводится бригадой хирургов с обязательным участием анестезиолога. Стандартная операция длится около двух часов. При возникновении осложнений и привлечения других специалистов продолжительность хирургического вмешательства увеличивается до четырех часов, а иногда и больше.


Как проводится операция?

Замена колена бывает полная или частичная. Поэтому ход операции будет зависеть от вида применяемого протеза. После начала действия анестезии сустав вскрывается. При частичном протезировании, если позволяет вид протеза, проводится малоинвазивная процедура с минимальным повреждением тканей.

Когда получен доступ к поврежденным участкам, при помощи хирургических инструментов удаляются части костей, хрящей, при необходимости и коленная чашечка.

На место удаленных частей устанавливают временный или пробный сустав, который обычно идет в комплекте с основным протезом. Когда проводится полная замена, кроме компонентов, закрепляемых на костях при помощи цемента или других специфических препаратов, вставляют специальные пластиковые пластины. Они позволят снизить трение искусственного сустава, исполняя роль хряща.

Если все компоненты псевдосустава подошли идеально, проводится закрепление всех компонентов постоянного протеза. Дополнительно проводятся стимулирующие манипуляции, позволяющие ускорить приживаемость протеза. После полной установки проводится ушивание рассеченных мягких тканей.


Восстановление после замены колена

После замены коленного сустава начинается довольно важный и ответственный период восстановления. Именно благодаря правильно проведенной реабилитации, получается избежать осложнений и отторжения искусственного колена.

Людям уже с новым суставом рекомендуют, как можно раньше начинать движения стопами. Это помогает избежать атрофии мышечных тканей в период иммобилизации колена и тромбирования вен. По мере уменьшения послеоперационной болезненности в комплекс ЛФК включают более сложные упражнения, нагружающие не только мышечные ткани, но и сам сустав.

Медикаментозное сопровождение заключается в назначении:
  • препаратов гепарина для профилактики тромбоэмболии;гепарин
  • лекарств антибактериального действия, чтобы предотвратить инфекционные процессы;
  • средств обезболивающего характера на первых этапах, сопровождающихся неприятными послеоперационными ощущениями.

Обязательно предусмотрена регулярная смена повязок и профессиональный уход за раной.

Вернуться к привычной жизни после замены коленного сустава получается через 2-3 месяца. Но полное восстановление сустава фиксируется не ранее, чем через полгода. Сколько времени понадобится для полного восстановления, зависит от усердий пациента и соблюдения им всех врачебных рекомендаций.


Возможные осложнения

Современные хирургические методики проведения замены колена позволяют минимизировать риски появления осложнений во время проведения операции.

Чаще возникают послеоперационные проблемы, о чем доктор заранее сообщает, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Опасны инфекционные поражения, из-за которых могут наблюдаться нагноения, отечности, гиперемия, повышение температуры, общее недомогание и даже расхождение послеоперационных швов и отторжение нового сустава.тромбоз
Чтобы избежать таких последствий, перед операцией проводят обследование на наличие инфекционных патологий. После операции больному назначаются антибиотика и тщательный уход за раной.

Пациенты сталкиваются также с тромбозом вен. Избежать образования кровяных сгустков помогают сосудистые препараты, в меру интенсивные физические нагрузки и ношение компрессионного белья.


Сколько стоит замена колена?

Вопрос о стоимости протезирования коленного сустава достаточно многогранный. Цена складывается из многих составляющих и может существенно отличаться в разных клиниках.

Полная стоимость обычно включает и услуги бригады хирургов, и расходные, медикаментозные материалы, уход до и после оперативного вмешательства, реабилитационные процедуры и, конечно, стоимость самого протеза.

Цена будет зависеть и от страны, где будет проводиться эндопротезирование коленного сустава. Так, в России заменить сустав можно за 200000 рублей и более, а в Германии операция обойдется выше 22000 $, в Израиле больше 18000$.

Конечная стоимость замены сустава может измениться и отличаться от заранее оговоренной. Такое происходит, если возникают непредвиденные осложнения во время вмешательства или проблемы с восстановлением.

Существуют и социальные программы, когда у человека есть возможность заменить сустав по квоте. Процесс получения квоты довольно сложный и длительный. Но это единственный способ для малообеспеченных пациентов дать поврежденной конечности новую жизнь.

Учитывайте, что операция по квоте не может переноситься или переоформляться. Но если повезло получить квоту, все услуги по установке протеза будут проведены абсолютно бесплатно. Кроме этого, по квоте бесплатно получается и сам эндопротез, то есть доктор уже не выбирает. Для прохождения реабилитации могут направить в реабилитационный центр или профильный санаторий, что обычно входит в индивидуальную программу реабилитации.

В любом случае, пациент после замены колена, не прикован к постели, имеет все возможности для передвижения и частичного самообслуживания. Но до полного возврата к привычной жизни, конечно, потребуется помощь домашних и специфические условия в доме, облегчающие жизнь человека с искусственным коленом.

Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники


Похожие статьи

Вся информация на портале представлена в ознакомительных целях, перед её применением, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Копирование и распространение информации без ссылки на источник запрещено и защищено законом об авторских правах Copyright © 2015 - 2016 г. все права защищены
Всё о коленных суставах © 2016   · Тема сайта и техподдержка от GoodwinPress Наверх