Замена коленного сустава — ответы на популярные вопросы

Содержание статьи

Когда проблемы коленного сустава приводят к инвалидности, медики предлагают пациентам провести операцию по замене поврежденной части колена. Однако решиться на такой шаг для человека не просто. К тому же цена операции доступна не каждому больному. Учитывая что, в некоторых случая замена колена является единственным способом вернуть подвижность конечности, приходится искать подходящие варианты протезирования, что вызывает немало вопросов у пациентов. Рассмотрим самые популярные вопросы, которые задаются при подготовке к операции на колене. Ответы на них помогут принять правильное решение.

Когда операция по замене колена неизбежна?

Существует ошибочное мнение, что с проблемами коленного сустава сталкиваются только спортсмены или люди, чья трудовая деятельность связана с большими нагрузками.

Медицинская практика показывает, что вопросы патологий коленного сустава волнуют и пожилых людей, и довольно молодых. Не обошла эта проблема стороной и детей. К значительным повреждениям сустава приводят дегенеративные процессы, а также травмы, от которых не застрахован никто.

И если на начальных стадиях разрушения колена пациент старается спасаться медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами, то в запущенных случаях консервативная медицина не способна облегчить состояния.

При возникновении анкилоза, ложных суставов, контрактур, полной блокады или нестабильности сустава речь идет об инвалидности, когда человек не способен самостоятельно передвигаться. Исправить ситуацию при помощи медикаментов нереально. Последствия могут быть довольно серьезными. Поэтому операция в таких ситуациях неизбежна.

Существует ли альтернатива замене сустава?

Вопросы протезирования рассматриваются медиками, как спасательный круг для пациентов. Ни один врач не предложит проведение операции без серьезных обоснований.

Выводы о необходимости оперативного вмешательства делаются на основании анамнеза болезни и тщательного обследования. Обязательно проводится рентген, который покажет, какие изменения произошли в суставе. Однако рентген не всегда отображает реальную картину. Поэтому медики могут рекомендовать томографию или артроскопическое обследование.

Если рентген или другие обследования не выявляют значительных повреждений,

могут быть рекомендованы консервативные способы терапии:

Применение хондропротекторов, что оправдано, когда хрящевые ткани разрушены не более, чем на 50%. Такое лечение довольно длительное и требует регулярного контроля над состоянием колена.
Введение в сустав лекарств, которые получили название жидкие протезы. Это препараты гиалуроновой кислоты, которые помогают восстановить объем и качественные характеристики синовиальной жидкости. Цена такого лечения достаточно высока. Но жидкие протезы помогают продлить срок службы собственного коленного сустава и избежать инвалидности.

Обязательно рекомендуется поведенческая терапия, без которой невозможно ни одно лечение суставных патологий.

Но в случаях серьезных травматических повреждений, а также сильных деформирующих изменений, которые становятся причиной инвалидности, применять альтернативные или консервативные методы бесполезно.

Как подготовиться к операции?

Главная подготовка к замене коленного сустава заключается в обследовании. Проводится рентген, чтобы подтвердить степень повреждений и определить, какой нужен протез.

Пациент может самостоятельно выбрать необходимый имплантант, опираясь на рекомендации медика и результаты обследования. Встречаются ситуации, когда рентген показывает нестандартное строение сустава или видоизмененное расположение его частей, что связано с частыми вмешательствами или травмами. Такому пациенту требуется индивидуальный протез, который придется заказывать по снимкам, для чего делают не только рентген, но и трехмерное томографическое изображение.

Обследование перед операцией проводится комплексное, чтобы обнаружить возможные противопоказания и определить состояние здоровья, что поможет подобрать анестезию и избежать непредвиденных последствий. Операцию откладывают, если обнаружены инфекционные патологии, которые придется пролечить.

Кроме медицинской подготовки, пациенту рекомендуется до замены колена начать укреплять мышечные ткани конечности, что поможет ускорить реабилитацию после операции. Желательно приобрести подходящие по росту костыли и заранее научиться ими пользоваться. Пожилым пациентам рекомендуется применять не костыли, а ходунки, так как такое приспособление требует меньших физических сил для передвижений.

Видео

Видео — Замена коленного сустава

Сколько длится операция?

Обычно стандартная операция по замене колена, если не возникают осложнения, длится около двух часов.

За это время группа медиков, состоящая из хирургов и анестезиолога, проводит:

вскрытие сустава;
осмотр внутренних повреждений;
устранение поврежденных костных и хрящевых тканей;
примерку пробного протеза;
устанавливается постоянный протез или имплантант.

Если в ходе операции возникают непредвиденные осложнения, длительность оперативного вмешательства может доходить до четырех часов.

Какие существуют риски?

Современные методики протезирования позволяют снизить риски серьезных последствий до минимума.

Однако как при любом хирургическом вмешательстве существует вероятность появления послеоперационных осложнений,

которые могут проявляться:

Инфекционными заражениями. Такие последствия возникают вследствие проникновения инфекции с током крови или при прямом инфицировании раны.
Образованием тромбов на прооперированной конечности, что можно избежать, применяя компрессионное белье, медикаменты сосудистого характера и делая разрешенные упражнения.
Отторжением протеза. Пожалуй, это самые серьезные последствия, потому что приходится проводить повторную операцию.

В ходе операции могут быть повреждены сосуды или нервные окончания, что может закончиться проблемами с работой конечности или ее параличом. Такие осложнения неизбежно приводят к инвалидности.

Врач заранее знакомит пациента, какие возможны негативные последствия и рассказывает, как избежать осложнений.

Какие льготы положены при замене коленного сустава?

Цена на операцию довольно высока. Поэтому пациентов волнуют вопросы, связанные со стоимостью самой операции и социальными льготами.

Существует возможность провести операцию по замене колена бесплатно. Для этого необходимо оформить все документы по инвалидности и подтвердить документально необходимость эндопротезирования. В таком случае можно рассчитывать на получение квоты, когда все затраты по самой операции и последующему восстановлению будут оплачены государством.

Если у пациента оформлена группа инвалидности, он может оформить индивидуальную программу реабилитации. По такой программе пациент оплачивает протез, стоимость которого впоследствии ему возмещают социальные службы.

Сохраняется ли группа инвалидности после операции, рассматривается комиссией в индивидуальном порядке. На период реабилитации, когда человек неспособен самостоятельно передвигаться, осуществлять основные действия по самообслуживанию или присутствуют осложнения, группа инвалидности сохраняется, и пациент может рассчитывать на социальную помощь.

В дальнейшем придется посетить комиссию, которая определит, вернулись ли к пациенту двигательные способности. Если человек способен провести на ногах более двух часов, группа инвалидности снимается.

Сколько служит протез?

Современные протезы полностью адаптированы под индивидуальное строение коленного сустава. Конечно, искусственный сустав не способен полностью возместить утраченные способности конечности. Но они помогают вернуться к активной жизни, а некоторым пациентам даже встать с инвалидного кресла.

Пациентам после протезирования рекомендуют ежегодно делать рентген, чтобы контролировать состояние и самого протеза, и сохранившихся тканей колена. Особый контроль требуется через 10 лет, когда истекает срок службы большинства протезов. Однако многие современные искусственные суставы способны безотказно работать более 20 лет.

Не стоит забывать, что любой протез, независимо от цены и производителя, требует бережного отношения к прооперированной ноге, это исключает осложнения и продлевает срок службы. Пациенту желательно избегать прыжков, резких движений, командных видов спорта и занятий атлетикой, аэробикой.