5 симптомов вывиха лодыжки, что делать?

Содержание статьи

Одним из самых распространенных повреждений голеностопа является вывих лодыжки. Получить такую травму могут и взрослые, и дети. Группу риска составляют люди пожилого возраста, спортсмены, девушки и женщины, которые носят высокие каблуки. Проблема чаще всего возникает зимой из-за гололеда.

Симптомы вывиха голеностопного сустава

При вывихе связки, которые расположены с обеих сторон щиколотки, растягиваются или происходит их разрыв. Возникают болезненные ощущения, боль присутствует постоянно, становится сильней при нагрузке.

Среди главных симптомов вывиха лодыжки можно выделить:

Изменение формы лодыжки, таранная кость смещается, выступает под кожей, прощупывается;
При локализации вывиха под таранной костью ступня отворачивается внутрь, кость пятки выпячивает вперёд;
Подвижность стопы нарушается из-за болевых ощущений;
Невозможность наступить на ногу;
Отечность, гематома ступни и голеностопного сустава.

В то время, когда произошла травма, всегда можно услышать характерный щелчок. Боль появляется непосредственно после травмы, происходит местное повышение температуры, сустав на ощупь становится горячим.

Вывих легкой степени тяжести

Разрыва связок не происходит, они лишь растягиваются. Боль выражена не сильно, внешние признаки не заметны. Пострадавшие редко обращаются в травмпункт, так как движение в суставе не ограничиваются. Все признаки исчезают самостоятельно через несколько суток.

Вывих средней тяжести

При этой степени связки вокруг сустава разрываются частично. Болевые ощущения и отёк ярко выражены, боль легко купируется препаратами в виде обезболивающих таблеток. Присутствуют внешние признаки травмирования, наступить на стопу не представляется возможным, функции сустава ограничиваются. При данной травме требуются повязки для иммобилизации или специальные ортезы. Профессиональным спортсменам выполняют хирургическую коррекцию.

Вывих тяжелой степени

Целостность связок нарушается полностью, наблюдается максимальная выраженность всех симптомов. Болевые ощущения устраняются только инъекционными препаратами. Лечение производится хирургическим путем или консервативным методом с наложением гипса.

Подвывих голеностопа

Подвывих это приобретенное состояние, которое не всегда характеризуется острыми болевыми ощущениями, отмечаются циклические ограничение движения и обострение боли, процесс приобретает подострую стадию.

Подвывих бывает двух видов: врождённый и приобретённый. Приобретенный недуг развивается после травмирования или как следствие перенесенного заболевания опорно-двигательного аппарата.

Подвывих возникает, если пациент затягивает обращение к врачу после травмы и вовремя не начинает лечение, а также из-за чрезмерных физических нагрузок. Жертвами часто становятся профессиональные спортсмены, а также люди, которые вынуждены заниматься тяжелым физическим трудом.

Постановка диагноза

Диагностика не вызывает сложности, особенно, когда пострадавший рассказывает об обстоятельствах травмирования. Обычно травматолог с опытом определяет вывих лодыжки без дополнительных исследований. Иногда возникает затруднение при 3 степени повреждения, когда клинику необходимо отличать от перелома.

Перелом, вывих или подвывих?

 Для дифференциальной диагностики сравнивают следующие отличительные признаки:

При вывихе лодыжки размах движений ограничен из-за болевых ощущений, но сохраняется возможность совершать самостоятельные движения, также возможно пассивно изменить положение сустава;
Подвывих имеет отличие от полного вывиха, тем признаком, что при полном вывихе в месте сочленений поверхности смещаются с потерей точек соприкосновения. При подвывихе происходит частичное нарушение функций;
При переломе движение выполнить невозможно, при пассивном изменении положения ограничение сменяется патологической подвижностью, поврежденная конечность становится короче.

Окончательный диагноз помогает поставить рентгенографическое исследование, иногда используют метод компьютерной диагностики. Когда на рентгенограмме не наблюдается нарушение целостности костей, ставится диагноз подвывих или полный вывих лодыжки.

Доврачебные действия

Если после травмирования подозревается вывих щиколотки, пострадавшему необходимо оказать помощь. Каждый человек должен знать, что делать при вывихе. Любую травму в области лодыжки нельзя оставлять без внимания. Если вовремя не начать лечение, может развиться воспаление и процесс перейдет в хроническую стадию.

У меня вывих лодыжки, что делать?

Сначала повреждённому суставу нужно обеспечить покой. Нельзя наступать на ногу, следует стараться исключить любые движения и непосредственные нагрузки на поврежденное место;
Приложить к ноге пострадавшего холод. Если травма произошла дома, взять из морозильной камеры любой замороженный продукт, обернуть полотенцем, приложить к суставу. Когда нет возможности найти лед, прикладывают любой холодный предмет или кусок ткани, смоченной холодной водой;
Лед необходимо использовать в течение двух суток после травмы, он помогает снять отечность, вызывает онемение тканей, что немного снимает болевые ощущения. Длительность компресса не должна превышать 20 минут за одну процедуру, чтобы не вызвать обморожение;
Дальше нужно произвести фиксирование поврежденного сустава в неподвижном положении. Для этого на ногу надо наложить тугую повязку эластичным или марлевым бинтом.

Забинтованной ноге надо придать возвышенное положение, для этого делается валик из пледа или одеяла, можно взять подушку. Потерпевшего необходимо доставить в травмпункт или же любое ближайшее медицинское учреждение, где специалисты определят степень травмирования, назначат лечение.

Как правильно наложить повязку?

Наложение восьмиобразной повязки при вывихе считается необходимым условием. Фиксация нужна, чтобы предупредить дегенеративные процессы, деформирование, смещение.

Сначала на голени необходимо сделать 3-4 круговых движений для закрепления бинта;
По тыльной поверхности голеностопа бинт оборачивается вокруг стопы и снова возвращается на тыльную поверхность;
Делается перекрёст, далее снова закрепляющие движения на голени, так повторять до полной фиксации.

Следить, чтобы носовая часть стопы во время бинтования была притянута вверх, ступня и голень должны составлять угол в 90 градусов. Пальцы и пятка остаются не забинтованными.

Фиксирующая повязка не должна нарушать кровоток в конечности. Если человек испытывает покалывание в ступне, нога приобретает синюшный цвет, значит, повязка наложена туго, необходимо ослабить бинтование.

Лечебные мероприятия

Даже если вывих совсем незначительный, поврежденное место необходимо показать доктору. Дополнительное обследование и назначенное вовремя лечение дадут положительный эффект, предупредят осложнения. Иногда требуется вправление сустава, эту сложную процедуру можно осуществлять только в лечебном учреждении.

Под местной или эпидуральной анестезией хирург ставит сустав на место, для контроля проводится дополнительное рентгенографическое исследование. Нередко для совершения процедуры необходимо сделать небольшой разрез. При часто повторяющихся вывихах сустав полностью заменяют.

Если вправление происходило с помощью надреза, пациент остается в больнице под контролем лечащего врача на 5 дней. При этом пациенту накладывают гипсовую повязку, которую он носит не менее месяца.

Видео

Видео — Наложение повязки при вывихе лодыжки

Восстановление дома

Когда травма щиколотки не представляет опасности, хирург разрешает лечиться в домашних условиях. Пациенту даются рекомендации по восстановлению, объясняют, как лечить поврежденный сустав.

Первые 5 дней назначаются нестероидные противовоспалительные препараты;
Применяются обезболивающие, разогревающие, регенерирующие мази, гели;
Рекомендуется массаж, лечебная гимнастика.

Кроме этого пациенту может быть назначен электрофорез, парафиновые аппликации, радоновые ножные ванны.

Осложнения и опасность

Вывих и травмирование влияет на окружающие ткани. Серьезным осложнением считается разрыв кровеносного сосуда в месте повреждения. Это грозит большой кровопотерей. Небольшое кровоизлияние не всегда можно распознать сразу. Оно оказывает отрицательное воздействие на синовиальную оболочку, пропитывает ее кровью, что грозит развитием деформирующего артроза, который ограничивает движение в голеностопе, сопровождается мучительной болью.

Другое осложнение – это нарушение нервной проводимости. Повреждение нервных стволов влияет на двигательную функцию стопы. Степень нарушения бывает разной: от ушиба до полного разрыва нервных волокон с выпадением функций.