Восстановление коленного сустава после артроскопии
Содержание статьи
Артроскопия относится к распространенному оперативному методу в травматологии, позволяющему диагностировать и лечить различные заболевания коленного сустава. Успешность такого малоинвазивные вмешательства зависит как от проведения самой процедуры, так и от правильности разработки коленного сустава во время восстановления после операции.
Возможности и осложнения артроскопии
Во время артроскопии проводится при помощи специального прибора – эндоскопа осмотр коленного сустава изнутри.
При обнаружении определенных отклонений сразу же осуществляется оперативные манипуляции в виде:
- восстановление мениска в случае небольших частичных разрывов;
- резекция мениска;
- удаления или перемещения костных или хрящевых фрагментов;
- восстановления поврежденной связки.
Проводится артроскопия чаще всего с применением спинальной или проводниковой анестезии. В редких случаях может применяться общая или местная анестезия.
После операции могут наблюдаться негативные симптомы и признаки, проявляющиеся:
- инфицированием сустав;
- кровотечением или гонартрозом;
- растяжением связки;
- закупоркой сосудов;
- осложнениями, связанными с анестезией.
Послеоперационный стационарный период
Сразу после оперативного вмешательства начинается реабилитация, направленная на восстановление двигательных способностей колена.
Сроки и сложность восстановления зависят от вида манипуляций, проводимых при артроскопии.
При пластике мениска или связки колена восстановительный период может занять до пары месяцев, а нагрузку на сустав в виде лечебных упражнений начинают давать уже на вторые сутки.
Если проводилась резекция мениска, реабилитация после операции занимает меньше времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.
После замены части колена пациент определенное время не должен нагружать сустав и в этот период колено фиксируют при помощи специфических жестких ортезов.
Основные проблемы и их решение после операции
Во время раннего послеоперационного периода главной проблемой является отечность и боль. Перейти к восстановительным нагрузкам пациент не может, не избавившись от такой негативной симптоматики.
Поэтому после восстановления мениска, связки или замены сустава обязательно назначается:
- Прием препаратов нестероидной группы для устранения воспалительных реакций и уменьшения болезненности.
Для устранения отечности проводят криотерапию колена
- Применение компрессионного белья, эластичного бинтования, прием гепарина и антикоагулянтов в профилактических целей, чтобы избежать тромбоэмболических осложнений.
- Проведение криотерапии, предусматривающей прикладывание холода для устранения отечности и предотвращения внутрисуставных кровотечений.
- Соблюдение покоя, для чего применяется определённые ортезные повязки: при восстановлении мениска, связки понадобится полужесткая конструкция.
- Лимфодренажный массаж, позволяющий за счет улучшения лимфотока устранить отечность.
Комплекс упражнений
В ранний период после артроскопии по восстановлению мениска или связки обязательно назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбираются реабилитологом в зависимости от вида проводимых коррекций в суставе, спортивной подготовки пациента и возраста.
Распространенные упражнения:
- Сидя на полу, размешаем под коленный сустав мягкую основу. Необходимо вытянуть носки вперед, одновременно прижимая коленный сустав к основе и напрягая мышцу бедра.
- Из положения сидя с вытянутыми ногами, необходимо притягивать к себе конечности, сгибая колени и не отрывая пятки от поверхности.
- Из того же положения необходимо прямые ноги слегка приподнять и удерживать в таком состоянии.
- Для усиления нагрузки начинаем подтягивать носки к себе, напрягая при этом мышцы бедра.
Амбулаторный период
Сроки выписки пациента из стационара после операции могут быть различны. После диагностической артроскопии пациента могут выписать уже на следующий день. При удалении, пластике мениска или связки стационарный период может длиться до недели.
После выписки пациент сталкивается с рядом проблем, прежде всего касающихся передвижений и самообслуживания. Независимо от сложившейся ситуации, не стоит нагружать прооперированное колено. Реабилитация этого периода не менее важна для полного выздоровления. Не соблюдая рекомендаций медиков, пациент сталкивается с поздними осложнениями и возращением тугоподвижности колена.
Основные рекомендации
После выписки из клиники реабилитация предусматривает применение:
- перевязок сустава или ношение ортезов;
- противовоспалительных и сосудистых препаратов;
- холодных компрессов в случае сохранения отечности;
- эластичного бинтования при угрозе сосудистых осложнений;
- физиотерапевтических процедур;
- массажа околосуставных мышечных тканей.
Комплекс упражнений
Реабилитация в домашних условиях обязательно проводится с применением лечебной физкультуры. Только благодаря физическим нагрузкам, возможно заставить сустав работать в полном объеме и восстановить все двигательные способности.
В этот период тренировки дополняются упражнениями на координацию и увеличение силы мышц. Начиная с четвертой недели после артроскопии, связанной с восстановлением мениска или связки,
можно выполнять упражнения:
- Лежа на спине, пятками перекатываем мяч, сгибая и разгибая колено.
- Из положения стоя, медленно поднимаемся на носки и перекатываемся на пятки. В дальнейшем это упражнение можно делать на степе, опуская пятки ниже его края.
- Пытаемся делать приседания, сгибая колено в допустимых пределах. Для сохранения равновесия можно пользоваться опорой.
- Отводим прооперированную конечность в разные стороны, чередуя направления.
Желательно дополнять тренировки занятиями в бассейне, если раны после операции полностью зажили. В воде коленный сустав не нагружаются, а мышцы эффективно прорабатываются. Все упражнения на этом этапе можно делать только с применением специального спортивного ортеза или фиксатора.
Поздний период
Чаще всего к этому периоду проблемы с отечностью, болью и воспалением решены. Однако возможны неприятные ощущения после определенных нагрузок. Принимать медикаменты для улучшения состояние не желательно. Справиться с болью, связанной с нагрузками поможет массаж, а также тепловые процедуры.
Пациент после операции, связанной с восстановлением связки, мениска, уже может самостоятельно передвигаться. Но ходить разрешено в этот период, только ограничивая подвижность сустава при помощи фиксаторов. При необходимости можно применять опору в виде палочки.
Видео
Видео — Упражнения после операции на колене
Нагрузки в поздний период
Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц, повышение устойчивости ноги, выносливости и координации.
- Садимся на стул и вытягиваем конечность вперед, отрывая пятку от пола. Разворачиваем ступню и задерживаемся в таком положении. Сгибаем колено и опускаем ногу на пол.
- Поднимаемся на носочки из положения с расположенными ногами на ширине плеч.
- Ложимся на пол и упираемся носками согнутых ног в поверхность. Поднимаем ягодицы, опираясь на ступни, чтобы туловище и бедра образовали одну линию.
- Поднимаемся на степ, ставя на него ноги поочередно. Также спускаемся на пол.
- Закрепляем эластичную ленту вокруг ножки стула. Продеваем в ленту ногу и пытаемся отвести ее в сторону, преодолев сопротивление.
Можно добавлять тренировки на велотренажере, пешие прогулки, плавание в бассейне.
Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время. Реальные сроки могут варьироваться от пары месяцев и до года. Даже если восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и усилия обязательно позволят вернуться к привычной жизни.
