Строение и функции голеностопного сустава

Содержание статьи

В результате эволюции человек стал ходить прямо, а опорно-двигательная и костно-мышечная системы претерпели серьезные изменения. Голеностопный сустав является опорой для всего человеческого скелета. Он способен вынести невероятные нагрузки, при этом обеспечивая полноценное движение обеими ступнями ног.

Ввиду своего предназначения, стопа регулярно испытывает давление, оказываемое всем весом человека. Важную роль в удобстве передвижения играют связки голеностопного сустава. Не остались в стороне и анатомические особенности строения стопы, которые напрямую влияют на прочность голени.

Строение голеностопа позволяет человеку передвигаться с максимальной амплитудой, равной 60-90⁰. Можно смело назвать указанный голеностопный сустав наиболее маневренным. Возможности стопы не менее удивительны.

Ее строение позволяет выполнять следующие манипуляции:

Круговые вращения.
Отклонения в разные направления (внутрь, наружу, к верху).
Сгибание и разгибание.

Но несмотря на все преимущества, голеностопный сустав ноги очень подвержен

 неприятным деформациям:

Переломы.
Травмы связочного аппарата.
Трещины.

Указанные проблемы позволяют судить об абсолютной незащищенности этой области.

Строение сустава

Из-за трудоемкой работы голеностопа строение его довольно сложное.

Имеет место взаимосвязь таких структур, как:

костная;
связочная;
мышечная;
структура кровоснабжения;
нервная система.

Голеностопный сустав ноги визуально делится на отделы. Верх стопы – передний отдел, имеющий наибольшую подвижность. Он начинается выше линии лодыжки менее, чем на 8 см.

Задний отдел голеностопа – область ахиллова сухожилия. Указанный участок можно без сомнений назвать наиболее массивной и крепкой частью сустава. В районе латеральной части щиколотки – внешний отдел, а область медиальной лодыжки служит границей внутреннего участка голеностопа. Средний отдел (совокупность двух предыдущих) обеспечивает стабильность стопы.

Внешний отдел

Его задача – обеспечить подвижность пальцам ног.

Для этого природа предусмотрела следующие сочленения:

Плюснефаланговые. Тип шаровидных суставов.
Межфаланговые. Тип блоковидных соединений.

Боковые связки голеностопа укрепляют капсулы каждого сустава, обеспечивая их стабильность.

Средний отдел

Внутренний (средний) отдел оснащен двумя соединениями:

Менее подвижное пяточно-кубовидное.
Более подвижное – таранно-пяточно-ладьевидное.

Их совокупность порождает межпредплюсневый сустав.

Задний отдел

Образован посредством двух важнейших костей: таранной и пяточной. Последняя исполняет амортизирующую функцию.

Суставные кости

Анатомическое строение рассматриваемой области основано на общеизвестных костях голени:

Большой берцовой.
Малой берцовой.

Обе обрамляют блоковидный выступ таранной кости, напрямую соединяясь с человеческой ступней.

Структура нижних конечностей подразделяется на:

Плюсну – 5 трубчатых костей.
Предплюсну.
Фаланги пальцев.

С голеностопом соединяется именно таранная кость предплюсны.

Боковые стороны голеностопа отличаются наличием латеральной и медиальной лодыжек. Их анатомическая несхожесть (одна короче и шире) обеспечивает подвижность данной области.

На заднем крае прикреплены сухожилия мышц тонкой трубчатой кости голени. Внешняя поверхность скрепляет боковые связки с фасциями (соединительнотканными оболочками). Внутреннее покрытие щиколотки – гиалиновый хрящ. Совместно с таранной костью он создает щель голеностопного сустава, что обеспечивает его стабильность. А особенное расположение костей в стопе формирует поперечный и продольный своды.

Кости, образующие сустав, сцепляются совокупностью связок. Они следят за стабильностью сустава.

Все составляющие голеностопа соединяются межу собой сухожилиями. Питание тканей обеспечивает кровеносная система. А чувствительность – нервные окончания.

Связки сустава

Связочная система подразделяется на три важные группы:

Первая группа

Фиксирует между собой кости голени. Ее задача – предотвратить их смещение.

Эту важную роль выполняют такие связки, как:

Межкостная.
Задняя нижняя.
Передняя нижняя малоберцовая.
Поперечная.

Они не позволяют вывернуться голени внутрь или наружу, фиксируя стопу.

Вторая группа

Состоит из наружных боковых связок, которые можно назвать одним словом – дельтовидные. Их задача – укрепить внешний край предплюсны.

Свое начало указанный связывающий пучок берет в районе внешней лодыжки. Это наиболее мощное соединение связок голеностопа.

Третья группа

Основана на внутренних боковых связках. Анатомическое название – межберцовый синдесмоз.

Состоит из таких большеберцовых связок:

Ладьевидная.
Пяточная.
Таранная (передняя и задняя).

Они также начинаются на внутренней лодыжке. Их функция – удержать предплюсные кости от смещения и избыточного вращения.

Мышечная система

Анатомия голеностопного сустава не представляется без мышечных пучков. Они «включают» двигательную активность голени, обеспечивают устойчивость всего тела при совершении движения, отвечают за амортизацию. Непосредственно, в этой области, 8 крупных мышц, каждая из которых имеет свое место крепления и выполняемую роль. Согласно назначению, мускулы компонуются в своеобразные группы. Благодаря их своевременному сокращению или расслаблению тело человека фиксируется в определенном положении.

Например, трехглавая мышца, которая происходит от слияния икорной, камбаловидной и подошвенной, двигает пальцами ног. В помощь ей трудятся берцовая (с тыльной стороны ноги) и мускулы – сгибатели пальцев.

Противоположные действия осуществляют: также берцовая (передняя) и разгибатели. Другие действия стопой, такие как отведение, разведение, обеспечивают малые берцовые мускулы (короткие и длинные). Они же участвуют в пронации и супинации в паре с большой берцовой мускулатурой. В заднем отделе голеностопный сустав укрепляется ахилловым сухожилием.

Кровоснабжение

За циркуляцию крови и питание отвечают три ветви кровеносных артерий. Проходя через область сустава, они разветвляются на небольшие сосудистые сети, питая все части кровью.

Венозный отток выполняется благодаря наружной и внутренней сети сосудов. Близко расположенные сосуды образуют анастомозы (соединения).

По направлению кровеносных сосудов идут лимфатические, производя отток лимфы.

Видео

Видео — Анатомия голеностопного сустава

Нервные окончания

Помимо кровеносных сосудов через область голеностопного сустава, разветвляются нервные окончания:

1. Нерв внутри щиколоток (большеберцовый).

2. Нерв с внешней стороны лодыжек (малоберцовый).

3. Икроножные нервы.

Любые травмы голеностопа затрагивают нервные окончания, особенно находящиеся на наружной поверхности.

Возможные проблемы голеностопа

Многие люди не раз сталкивались с заболеваниями голеностопа. Это связано с наличием постоянных нагрузок, повышенным риском травм, возрастным износом.

Травмы

Наибольшее количество травм получает голеностопный сустав, анатомия является тому виной.

Наиболее распространённые повреждения:

растяжения и надрывы связывающего звена;
вывихи и подвывихи голени;
переломы и трещины костей.

Лидирующее место в группе риска отводится спортсменам, травмы которых занимают порядка 10-15 % от общего количества. Это объясняется активной работой голени и высокой нагрузкой на сустав у тяжелоатлетов. Люди, играющие в баскетбол и футбол, зачастую страдают от растяжения связок.

Результатом травмирования становится болезненность, отечность, невозможность пошевелить конечностью. Повреждения бывают разной тяжести, установить которую в состоянии только врач.

Важно: своевременное обращение к травматологу поможет избежать серьезных последствий. Незамеченная травма берцовой кости чревата деформацией полости сустава.

Воспаление

Развитие воспалительных заболеваний сустава обусловлено множеством факторов, от травм и патологий до возрастных изменений и наследственности.

Среди них наиболее часто встречаются:

артрит, возникающий на фоне травмы, инфекции либо как сопутствующее заболевание (например, при подагре);
остеопороз – поражает хрящевые ткани, нарушая подвижность сустава;
артроз – связан с возрастными изменениями. Характерно разрастание костей (остеофиты);
тендинит – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия. Несвоевременное лечение приводит к повторяющимся травмам;
бурсит – изменения происходят в синовиальной сумке, что затрудняет работу сухожилий.

Патологии объясняет строение голеностопного сустава, который вынужден выдерживать постоянные нагрузки.

Такие факторы, как:

неверно подобранная обувь;
малоподвижный образ жизни;
несбалансированное питание;
преклонный возраст;

служат камнем преткновения на пути к здоровому голеностопу.

Проблемы позвоночника и другие заболевания

Причиной болезненности в области голени нередко становятся проблемы позвоночного столба.

К таковым относят:

Остеохондроз.
Радикулит.
Заболевания межпозвоночных дисков.

При защемлении седалищного нерва боль концентрируется в районе ягодицы, проходя по длине всей конечности до лодыжки.

Болевые ощущения в районе щиколотки возникают так же из-за сердечно-сосудистых болезней. Закупорка вен (тромбоз) вызывает сильный болевой синдром в области голеностопного сустава человека.

Сбои в кровообращение провоцируют недостаточное питание тканей. Болезненность также присутствует, хотя относительно слабо выражена.

Диагностика и лечение

При наличии первых признаков проблемы (болезненность, отеки, трудности передвижения, покраснения) следует незамедлительно посетить специалиста. Проведя определенную диагностику, врач установит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Важно: заниматься самолечением – недопустимо. Некорректно подобранная терапия чревата серьезными последствиями, вплоть до полного обездвиживания.я

Методы диагностики включают в себя: полный анализ крови, рентген пораженного участка, ультразвуковое исследование.

Лечение проблем с голеностопом проходит комплексно. Медикаментозная терапия дополняется различными методами физиотерапии (грязелечение, электрофорез). Не исключается важность и лечебной физкультуры. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.