Диагностика и признаки анкилоза коленного сустава
Содержание статьи
Анкилоз коленного сустава –патология, при которой сустав утрачивает подвижность по причине различных нарушений. Заболевание появляется как следствие артритов, артрозов, травмирования или нахождения в гипсе. Патологии чаще подвержены тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.
Причины развития патологии
В функционально двигательных нарушениях чаще всего виноваты:
- суставные переломы;
- воспалительные поражения суставов(артрозы, артриты);
- суставные травмы, формирующие гнойные образования;
- длительное ношение гипса.
Фактически возникают проблемы, при которых сустав не способен разогнуться или согнуться до естественного состояния.
Симптоматикаи разновидности заболевания
Патология формируется постепенно. Сначала движения затруднены, затем полностью прекращаются.
Например, при возникновении заболевания в коленном сочленении утрачивается подвижность колена:
- При развитии суставного анкилоза разрастается доброкачественная ткань. Если происходит патологический рост костной ткани, это остеоанкилоз (костный).
- При увеличении нормального размера фиброзной ткани ставят диагноз фиброанкилоз.
- Остеоанкилоз протекает без симптомов.
- При фиброанкилозе возникает острая боль при раскачивании поврежденного участка тела.
Анкилозное поражение бывает полным или неполным. При полном процесс движения невозможен. При неполном двигаться можно в пределах трех-пяти градусов. Если движение охватывает угол более пяти градусов, речь идет о туго подвижности сустава.
Диагностика
Для постановки диагноза необходима консультация хирурга-ортопеда или травматолога. Врач осматривает пациента, измеряет углы, показывающие уровень деформации. По итогам диагностики обнаруживают функционально удобное или неудобное положение конечности в суставе.
Каждый сустав отличается собственным показателем угла функционального удобного положения. Для локтевого это 90 градусов, для тазобедренного –145-155 градусов. Плечевое сгибание будет удобным при угле 80-90 градусов. Колено фиксирует удобное положение с углом сгибания 170-175 градусов. Для голеностопа удобным углом считается 95 градусов.
Далее пациент направляется на рентген, а также МРТ или компьютерную томографию.
Лечение
Для лечения патологии важно, в каком положении возникла неподвижность: в удобном или неудобном. Удобное положение врачи называют выгодным, неудобное – невыгодным.
Лечение бывает медикаментозное или хирургическое.
Видео
Видео — Операция при анкилозе
Консервативная(медикаментозная) тактика
Консервативная методика подразумевает снятие боли, восстановление подвижности.Больнойзанимаетсяфизкультурой, посещает сеансы мануальной терапии, массаж мышц, обучается ходьбе.Назначаются противовоспалительные лекарства, анальгетики, гормональные средства.
Для облегчения передвижения и снятия нагрузки на больное место назначаются костыли, трости.
Помогает также физиотерапевтическое лечение:
- электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов;
- терапия токами ультравысокой частоты(УВЧ);
- применение синусоидальных модулированных токов.
Фиброзный анкилоз лечат специальными качательными упражнениями, предварительно обезболив сустав.
Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.Запущенные стадии анкилоза могут вызвать необратимые нарушения опорно-двигательной системы и привести к инвалидности.
Оперативные способы
Оперативные методики используются в случае фиброзного анкилоза.
Применяют остеотомические или артропластические операции:
- Остеотомия направлена на улучшение суставной функции путем перелома или рассечения кости.
Корригирующая остеотомия – хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию оси деформированной части сустава. Операция длится не более полутора часов под общим наркозом. В результате создается выгодное суставное положение в неподвижном состоянии. Остеотомия применяется тогда, когда невозможны другие хирургические методы. - При артропластике исправляют или восстанавливают утраченные суставом функции. Самым несложным артропластическим методом является выполнение рассечения на поврежденном участке и обработка фрезами с дальнейшим применением специальных материалов, гарантирующих нормальную двигательную активность суставов.
После операции примерно через неделю больному рекомендуется двигаться, назначаются гимнастические упражнения и физиотерапевтические мероприятия для реабилитации суставной работы.
Резекция часто применяется на голеностопномсуставе или плечевом. Хирургический метод заключается в удалении поврежденных суставных частей.
При сложныхвидахзаболеваниявыполняется эндопротезирование. В ходе операции на место травмированного сустава ставится искусственный.
Предупреждение патологии
Для профилактики заболевания рекомендуется подвижный образ жизни, массаж, физиотерапевтическое и санаторное лечение.
Чтобы предотвратить развитие функционально невыгодного анкилоза в случае травмы необходимо правильно иммобилизовать конечность, то есть создать неподвижность.
